臺北市立陽明教養院

• 土地占用案：依法院程序進行追償作業。
• 11月26日至12月2日於臺北SOGO復興館9樓展出本院院生作品。

• 院生交付情況：依104年5月14日與永福之家召開人力管理及招募會議，至12月底止已交付14個生活區，計148名院生，占應交付院生數100%。
• 永耕人力招募：至12月15日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用6人及1位門診助理。
  3. 保育員：應聘86人，已進用86人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  • 業於5月14日召開營運督導小組會議，自103年11月至104年12月17日止共召開30次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業已召開31場次內部督導會議。
  • 永耕各月份進度達標情況：12月14日已交付5C生活區，目前照顧人力為89名。
  • 建構屋頂田園設施：至12月15日止，農場硬體設備已完成。另志工訓練課程已於11月辦理完畢。
  • 華岡院區屋頂農場水耕區刻正募集款項，預計明年度執行。

• 「運動活力養成班」於3月26日開始辦理，11月份於5、10、12、17、19、24、26日下午辦理7場次共255人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、緩和運動。

• 於12月4、18、24、31日召開4次工作會議。
• 自3月18日開辦至11月底，共計完成30項易讀文件，12月份預計再完成4項編輯作業：
  • 1項衛教教材：寒冬提醒院生版。
  • 1項訓練教材：天然災害防治訓練教材。
  • 2項會議相關資料：第四季膳食委員會會議院生版相關資料、下半年院生權益委員會會議院生版相關資料。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：12月4、22日辦理審圖作業。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：本案業已驗收完竣，刻正辦理核銷作業。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：刻正施工中，預計12月底完成。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：12月21日辦理驗收，刻請廠商改善再行辦理複驗。
• 「104年度新設仁民路加壓站發電機、既有溫馨家園發電機汰換」案：業於12月3日決標，刻正履約中。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年11月份接受吞嚥困難防治照護服務共計40人（其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，16名院生為吞嚥困難高危險群）。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年11月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低（97年迄今僅1例）。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年11月共計列管44名院生（包括17名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至11月底為止，全院院生共3人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份27人至104年12月份28人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份73人下降至104年12月份63人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年11月已大幅降低為45人、115人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為7人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,081人次。
• 社會適應：
  • 教保課：12區分6梯次前往「龍山寺」，共計158人次參與。
  • 養護課：11月份永福之家生活區社會適應暨親職活動，共舉辦12梯次，前往「八里十三行博物館」等地點，共計113人次參與。
  • 職發課：職訓組前往「前山公園」、「花博公園」、「1942」，共計38人次參與。

醫療服務：統計日期11月1日至30日。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，共計562人次。
• 復健治療：服務2,210人次。運動及復健專區等12區，使用1,723人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用152人次。
• 健康維護入區提醒：11月份治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，11月實施院生腹部按摩，共計服務128人、9,797次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日11月1日至30日。
  • 本月治療師入生活區定期團督觀察計80人次。
• 11月10、12日辦理104年全院院生暨員工公費流感疫苗接種，共計268人接種，分別為院生184人及員工84人

親子關係培力計畫：11月1日-11月30日

• 親子關係中家長探視及院生返家，計576人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計7人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計14人次使用。
• 歲月集錦：計完成178位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：7人（○瑜、○玲-餐飲清潔；國○、秋○、世○、彬○、帝○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行43次童軍團集會，參與院生總人次為1,666人次、志工服務人次為555人次，參與院內外各項活動共計46場次，104年1月至11月共進行9次團集會，服務院生388人次，志工服務158人次，參加活動20場次。

• 院生體適能活動，辦理15場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理4場次。
• 院生地板滾球活動，永福之家辦理5場次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,539人次；入區觀察(追蹤)列管院生40人。
• 11月26日至12月2日假太平洋崇光百貨復興館9樓辦理「藝閃藝閃亮晶晶」再生藝術-生活美學概念展。
• 12月5日結合新莊國中蒞院表演舉辦12月份慶生會。
• 12月10日財團法人永真教育基金會贊助院生電影欣賞活動。
• 12月18日舉辦104年嘉年華會系列活動「聖誕節變裝秀」。

• 12月5日新莊國中蒞院服務。
• 12月5、19日紳士協會蒞院服務。
• 12月13日圓滿同心園地蒞院捐贈暨參訪。
• 12月16日新北市竹林中學蒞院參訪。
• 12月17日機修一中隊蒞院服務。
• 12月22、24、27、29日文化大學行管系蒞院服務。
• 12月27日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 12月3、17日上午辦理第3梯次第1、2場身心障礙醫療品質改善計畫工作坊。
• 12月15日辦理「A型流感事件」感控演習實際演練。
• 12月21日辦理職場服務禮儀講座。
• 12月24日辦理身心障礙醫療品質改善計畫工作坊個案討論會。
• 12月26日於家長座談修讀會辦理社區安寧療護教育宣導講座。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：預計召開116場。
  • 養護課（永福之家）：預計召開80場。
  • 職發課：預計召開18場。
• 12月1、4、7、11（職發課）、21日辦理家長分區座談會。
• 12月12日召開第3次家長幹部會議。
• 12月18日召開第55次跨方案兩性小組會議。
• 12月21日召開本院院生權益保障推動小組會議。
• 12月30日召開入出院審查評估小組（通勤轉住宿）。

• 12月28日完成個別輔具清查檢修。