臺北市立陽明教養院-大事紀-【院務紀事】107年1月份院務紀事

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【院務紀事】107年1月份院務紀事

重要紀事一覽表
行事曆	1月25日辦理「墨染真心筆耕傳愛」書法成果展記者會，展覽期間為1月25日至2月8日於臺北市大同區、中山區身心障礙者資源中心。
永福院區委託民間團體經營管理	永福之家目前共收容173名服務使用者(含145名陽明服務使用者、26名新生及2名緊急安置)，尚未達本年度核定9月30日前完成收容數(179名)。永福之家目前直接照顧工作人員114名(含2名主管)，本年度尚未完成招收新案，須招募工作人員達124名，目前已新招募42名(惟期間計44名工作人員離職，故仍持續招募人員)。永福之家屋頂防漏工程業經12月5日奉准同意解除或終止契約，採施作簡易防水止漏作業後辦理結算，並簽辦應付未付款事宜，於107年1月19日辦理結算驗收。永福之家耐震詳評作業，業於106年12月12日與共契廠商簽約，並進行相關建築圖面審閱分析，將於1月26日上午進行現場鑽探。永福之家申請107年設施設備更新修繕計畫補助，經1月10日召開初審小組會議及1月12日複審小組會議決議，5件申請案計有1件同意補助，2件計畫依建議修正再送核定，1件修改後再送複審小組審查、1案暫緩辦理。
Easy read 閱輕鬆專案	1月份完成1項會議相關資料（107年第一季膳食委員會開會通知單）、1項權益相關文件（海錯奇珍校外教學出遊通知單）。完成2本生命教育系列教材繪本編輯作業。提送創意提案精進獎：「在愛裡完整」─以易讀易懂方式推動心智障礙生命教育。 1月22日至市政大樓出席「身心障礙者生活狀況調查易讀版本製作討論會議」，預計選定製作易讀易懂的章節、討論後續作業方式。
零時運動專案	零時運動持續進行訓練課程，106年12月18~22日做完留存測試後，於12月25日開課至12月底共提供4堂課，服務量26人次。106年度合計共提供130堂課，服務量共878人次。零時運動於107年1月份預計提供17堂課，服務量約102人次。零時運動服務使用者，以心肺耐力留存測試效果良好者結案，半年後追蹤心肺耐力指數(1.6公里步行測試)，如退步超過10%需再回歸本計畫。根據測試結果(下圖)，預計結案服務用者為張○良、邱○傑、陳○豪、王○潔、張○禾、李○鈴、何○文、王○中等8名。零時運動服務使用者106年度開課至12月底止之運動總體成果表現，在前後測進步情形為心肺耐力進步51.84%、握力進步31.83%、嚴重情緒行為輔導需求量表進步43.61%，在留存效果表現上心肺耐力與嚴重情緒行為輔導需求總平均表現仍有持續在進步，而握力則維持不變(詳如下圖)。
創新服務計畫	服藥便利包—輕鬆服藥，健康樂活 106年12月完成16,026人次之整合性「服藥便利包」，並於E化整合比對處方問題5件，皆與醫師討論後修正。為協助委外機構建構「服藥便利包｣E化給藥紀錄系統，於1月18日至與永福之家參與雲端廠商介紹會議，該機構主任認為廠商系統為老人機構或護理之家管理之套裝軟體，並不符合身心障礙以個案服務為主的需求，達不到效益平衡（建構資訊架接約需10萬，最基礎功能每月至少5千元月租費），考量本院系統皆以服務使用者ISP制定，因此擬再派主管至本院參訪，考量使用系統之可行性。視力保健-「睛」采「視」界，看見幸福 106年度9月至11月共計177人次受服務使用者前往聯醫陽明院區眼科視覺復健特別門診接受全面性眼科檢查，共15人次正常，餘異常前3名依次為近視(89人次)、散光(79人次)及斜視(69人次)；另有白內障15位，斜視1位，眼瞼內翻2位。依上述，醫師建議有配鏡、手術、複診續檢查及定期追蹤，和辦理身心障礙證明。目前70人需定期追蹤，已完成配鏡2人、申請身心障礙證明中1人， 45人第二次複診續檢查。針對已配鏡2人，與照顧者討論及觀察其生活表現。解套圈執行情形：依本院服務使用者安全性約束措施注意事項執行，執行服務使用者約束需經輔導員或醫護人員評估有約束之必要者，且必須向服務使用者及其家屬說明，徵得服務使用者或其家屬的同意，並簽訂服務使用者安全性約束措施同意書始能執行約束。1月18日召開會議，參與人次共計10人。依據服務使用者身體約束統計分析，106年12月份服務使用者約束時數總計為2,780分鐘，相較上個月，共減少10,465分鐘，相較106年2月份98,920分鐘，共減少96,140分鐘，降低幅度達3458%。本次會議，針對列管服務使用者檢討執行及介入策略逐一討論降低約束之策略，目前有效策略有調整用藥時間、睡前儀式化行為、規律的作息、增加日照時間、白天的活動量、環境控制、替代物品、低地板護理床、紅外線警示器、安撫與陪伴。討論並修正現行約束同意書，期能逐步達到零約束之目標。科普計畫：創意積木社團為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院服務使用者之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。配合學校作息及課程安排，106年度下學期課程已於12月21日結束。107年課程待柴教授開課時間確認後，將與教授討論課程內容。本（106）年度自106年3月14日起至12月31日止，共辦理20次創意積木課程，初期帶領服務使用者以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發服務使用者興趣，再以電腦投影方式由服務使用者依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程服務使用者共計202人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計157人次。營造「安全、安心、安居照護環境計畫」 106年下半年度意外事件發生次數(人次4.17次/月、積分6.17/月)，未超過上半年度(人次6.5次/月、積分10.2/月)，改善幅度達35.8%。又106年度意外事件發生平均人次為5.33次/月、積分為8.17/月。依據此閾值，將107年意外事件指標設定低於106年閾值。目前107年1月份意外事件發生人次2、積分4，皆低於106年閾值。發生地點以生活區為主，為服務使用者主要活動範圍。以發生跌倒事件為主，受傷部位常見頭部與下肢。其以教保課發生意外比例較高，與服務使用者特質(情緒狀態與活動能力)不易控制可能有關。本計畫將持續針對安全防護輔具及整體環境安全進行檢視，辦理相關教育課程，進行安全照護機構認證，提供院生一個安全、安心及安居的照護環境生活。
身心障礙運動樂活島推廣專案	106年度「自發運動樂活人生」運動活力養成班，進行暖身、球類、肌力和平衡訓練等活動， 12月進行6堂課，提供服務246人次。 107年運動i臺灣專案於1月10日送出二份計畫書「自發運動樂活人生」申請30萬元以及「游出自信水中無礙」申請15萬元。
田園城市	臺北市永福之家：屋頂農場業於104年12月設置完成，並命名為「田園城市-綠屋頂(幸福田園)」。執行成效：服務使用者於日間活動時間參與田園活動，自104年11月至106年12月底止，師生及志工共計18,029人次參與。服務使用者從「受照顧者」角色，透過農作種植訓練、採收蔬果技巧等復健療育，並將收成蔬果提供院內廚房烹煮或販售，成功翻轉為「生產者」角色。永福之家安排相關園藝活動教導服務使用者製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關手工藝產品。田園志工隊共計10位，於每週一、三、五上午各2名志工蒞院協助種植、除草、抓蟲及採收等工作。 1月23日參與田園城市推廣會議，並配合田園城市臉書行銷，預計5月貼文分享。 1月26日出席由公園處召開107年度「田園城市推廣實施計畫」1月份專案會議，分享推動田園城市實務經驗。
推動身障特殊照顧模式	吞嚥困難 106年12月份接受吞嚥困難防治照護服務共計12人（其中11名服務使用者經檢查後確診為吞嚥障礙，1名服務使用者為吞嚥困難高危險群）。有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至106年12月份止共計噎食服務使用者2人(經現場工作人員施以哈姆立克後皆無大礙)，吸入性肺炎0人。本月增稠劑使用共345人次。骨質疏鬆 106年12月底為止，共計列管50名服務使用者（包括19名骨質疏鬆、31名骨質缺乏）。本月1人骨折，本年度截12月底為止，全院服務使用者共4人發生骨折(105年骨折人數共3人)，皆發生在小關節骨頭(掌骨、趾骨、蹠骨)。腸胃保健照護計畫受服務者灌腸人次數12月針對列管者進行下列措施：1.治療師介入體適能活動。2.每天養成定時排便習慣、蹲廁時間每次不超過20分鐘。3.有執行灌腸措施之受服務者，務必配合落實腹部按摩；本月接受灌腸有13人、21人次(其中1-4區共計10人次/5名，平均每人達2次，將於2月2日前由主責護理師與護理長介入，依個案屬性探討其原因並進行改善)，依賴灌腸達5次以上0人次。腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），目前持續落實於服務使用者日常生活照顧中執行，106年12月實施受服務者腹部按摩，共計服務43人、278次。
採購	「華岡院區空間規劃案」：承商於12月22日召開審圖會議並決議原則通過(消防撒水及排煙設備)，業於1月完成驗收付款。「木棧舞台整修工程」：業於1月辦理兩次簡報，關於第2次圖審簡報，本次會議新增意見已請承商於1月23日前完成修正。「106年晴園整修工程案」：持續依施工進度辦理。消防自走梯一案：工程費用結算函已完成，已發函承商請其備妥單據請領尾款並撤銷訴訟標的，惟尚未獲得廠商回應，訴訟部分於1月29日下午14時10分辦理言詞辯論庭期。規劃設計勞務費用，因契約規定需工程完成後無待解決事項始得付款，故本案共計新臺幣100萬6,274元整(含規劃設計監造費42萬3,000元及施工費58萬3,274元) 尚留存於本院。
服務使用者活動	1月7日辦理陽明自強童軍團107年第1次團集會暨志工聯誼會。 1月17日邀請「吉林國小弦樂團」蒞院辦理1月慶生會暨溫馨家庭日活動。 1月19日打擊樂受邀至台北茶花展開場表演。 1月31日養護課服務使用者受邀至美軍俱樂部用餐。
外界參觀蒞院服務	1月6日、1月20日中華民國紳士協會蒞院服務。 1月10日中華圓滿同心會蒞院服務。 1月24日家防中心及新加坡社會及家庭發展部參訪。
其他	土地占用案：續依法院程序查調債務人財產狀況辦理追償補償金事宜。「設置太陽光電發電設備使用案」：本案裝置容量總計為141.6千瓦，佔地面積約423坪，而太陽光電發電設備自106年8月18日啟用至107年1月23日總發電量70,986度，平均每日發電量約446度，又大同公司賣台電公司1度電=5.53元，大同公司售電收入共計392,553元，依10%換算回饋金約39,255元予市府，本院可獲回饋金之50%約19,627元。