臺北市立陽明教養院

• 拆除補強案於6月17日完工，圍牆案於6月18日復工，刻請廠商儘速完工。
• 土地占用案：於104年8月5日發函檢付結算驗收證明書，並於8月19日申報期末空污費，8月25日進行核銷。

• 院生交付情況：8月24日交付4E生活區14名院生、8月31日交付4B生活區8名院生。累計交付院生數達122人，占應交付院生數81.8%。
• 永耕人力招募：至8月18日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用4人。 （預計9月到職2位）
  3. 保育員：應聘86-102人，已進用73人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  • 業於5月14日召開營運督導小組會議，自103年11月至104年8月13日止共召開24次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業已召開26場次內部督導會議。
  • 永耕各月份進度達標情況： 八月預計交付4E、4B生活區，計22名院生，計於8月24日、8月31日辦理交付會議。照顧人力本月預計應招募76名，至8月底前應能達標。
• 協助永耕招募人力之作為：
  • 近日已聯繫數名10月份即將到期之職代同仁，告知永福之家缺工獎勵金及轉職之相關訊息，預計8月1日離職並參加8月份照服員訓練、取得證照，9月份到職。目前有意願者（含教保及養護課），由職代轉任計4名，離職員工轉任3名，共計7名。
  • 依永耕永福之家8月18日來函，該院護理人力招募不足需求，續函報衛生局辦理本院護理人員5名，醫療支援報備至10月31日，以延長協助提供院生照護服務。
• 建構屋頂田園措施：
  • 8月已成立「臺北市永福之家屋頂農場」工作小組，8月3日及6日與臺灣公園綠地協會蔡監事振聰及財團法人七星農業發展協會黃先生啟毓共同研商工作期程。
  • 為募集屋頂農場經費，於8月4日拜會財團法人臺北市雍展社會福利慈善基金會朱執行長，並於8月7日一同邀其與財團法人臺北市慈愛社會福利事業基金會鍾執行長至永福之家及本院參訪。

• 核心成員生理及心理變化：
  • 體重過重組：以減重5%為目標，7位核心成員有2位已達標，減重最多4.7公斤，減重最少1.2公斤，平均減重2.5公斤。
  • 情緒行為組：
    • 情障行為分數係依衛福部「嚴重情緒行為輔導需求評估量表」施測，分數越高代表情緒行為問題越嚴重，分數達40分以上可向衛福部申請專案補助一對一人力。
    • 情緒行為組5位院生，情障行為分數最多減少69分，最少減少10分，平均減少25.8分。

• 於8月5、11、18、26日召開4次工作會議。
• 共計完成5項易讀文件：
  • 2項衛教教材：高血脂衛教教材、A型流感感染管制原則說明告示。
  • 2項訓練教材：快樂減重班第5堂教材、危險物品訓練教材。
  • 1項會議資料：小幫手誓師大會相關資料。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：8月21日開標，計2間廠商投標，並符合資格。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：財物安裝於7月27日先行於華岡院區進行安裝，於8月17辦理驗收(尚有部分缺失)，8月21日進行消防測試，預計於8月27日辦理複驗。
• 「汰換華岡院區廚房洗碗機採購案」：業於7月底8日辦理驗收完畢，廠商已於8月18日補齊資料，已進入核銷付款程序。
• 「汰換華岡院區聯外、中庭路燈暨文康中心照明燈具」：本案7月17日開決標、由昌唯有限公司得標，刻正辦理履約管理預計8月31日完工。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：本案於8月6日由聯合採購發包中心代辦第二次公開招標，8月11日開決標，由國華營造工程有限公司得標。8月18日簽約、8月24日召開開工前協調會、8月25日承商申報開工。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：本案於8月5日第四次上網招標，8月10日開決標，由達功工程有限公司得標。8月11日簽約，8月13日召開開工前協調會、8月15日承商申報開工、8月19日召開第一次工務會議。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年7月份接受吞嚥困難防治照護服務共計41人(其中23名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，18名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年7月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年7月共計列管44名院生（包括17名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至7月底為止，院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份27人至104年8月份26人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份73人下降至104年8月份67人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年7月已大幅降低為54人、147人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為8人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,117人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計297人次。
  • 教保課：12區分6梯次至「科學教育館」，共計154人次參與。
  • 養護課：14區分8梯次前往「四四南村」，共計67人次參與。
  • 職發課： 職訓組前往「士林科教館」、「陽明山」，預計44人次參與。生活區前往「仙人掌園」、「苗榜花園攝影練習」預計32人次。合計76人次。

醫療服務：統計日期104年7月1日至31日。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，計588人次。
• 復健治療：服務1,499人次。運動及復健專區等12區，使用2,165人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用334人次。
• 健康維護入區提醒：7月份治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，7月實施院生腹部按摩，共計服務119人、7921次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日7月1日至31日。
  • 本院治療師入生活區定期團督觀察計81人次。

親子關係培力計畫：統計日期104年7月1日至31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計242人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計6人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計13人次使用。
• 會面月曆：計3位院生使用。
• 歲月集錦：計完成178位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：4人（○津、○瑜-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計4人次。
  • 實地訪視，計12人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計10次。
• 辦理技藝養成訓練，計有1,117人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行40次童軍團集會，參與院生總人次為1,553人次、志工服務人次為501人次，參與院內外各項活動共計43場次，104年1-7月共進行6次團集會，服務院生275人次，志工服務104人次，參加活動14場次。

• 院生體適能活動，辦理15場次，共計334人次。
• 院生特奧滾球活動，辦理3場次。
• 院生地板滾球活動，永福之家辦理5場次。
• 院生減重服務，辦理6場次。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增增稠劑使用2,417人次；入區觀察(追蹤)列管院生41人。
• 本年度7至9月院生水上活動，為因應並配合節約用水政策，業已規劃於7月1日起前往振興醫院辦理；8月份已辦理4場次。

• 8月6日曼都髮型蒞院義剪。
• 8月15日紳士協會蒞院服務。
• 8月23日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 8月18日於華岡院區辦理防疫隔離技術考核。
• 8月12、25日性教育兩性交流團體課程。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課：7月3日召開5A、5B及5C區第二次評估會議，已召開完畢。
  • 職發課：已召開完畢。
• 8月21日召開第51次跨方會議。
• 8月19日召開33週年院慶第三次籌備會議。
• 8月21日召開103年機構評鑑檢討會議。