臺北市立陽明教養院

• 8月8日接受社會局106年度身心障礙福利機構評鑑。
• 8月21日已與愛馬仕公司有關「公益活動合作協議書」簽約完畢。
• 8月22日接受財政局財務查核。
• 「106年晴園整修工程案」：
  • 業於8月30日第5次公告上網。
  • 施工圖面及招標文件經與工程顧問討論已請承商修正，故本次公告仍須3家投標。
• 美福自走梯一案：本案進入訴訟程序，訴訟案相關爭點及結算金額已完成並委任律師代理訴訟行為。

• 永福之家目前共收容169名院生(含147名陽明院生、20名新生及2名緊急安置)，達核定收容數(192名)88%。
• 永福之家目前直接照顧工作人員112名(含2名主管)，本年度配合招收新案20名預定招募工作人員需招募達128名，目前已招募26名(惟期間計28名工作人員離職)。
• 永福之家設施修善狀況：8月15日完成緊急鈴工程驗收；另刻正進行防漏工程招標作業。
• 8月21日召開臺北市永福之家106年第2季營運督導委員會及該家本年度第2次入出院審查評估小組會議。

• 8月份預計完成2項院生訓練教材（如廁訓練動態教材、106年職發課共通性課表）。
• 生命教育繪本進度：
  • 「爸爸不見了」（影像版）─已完成故事內容及學習單排版編輯作業。
  • 「爸爸去哪裡」（圖文版）─預計於8月底完成故事內容排版編輯作業。
  • 「永遠的朋友」（圖文版）─預定於8月底前完成內容及插畫繪製作業。

• 參與零時課程之院生共16人，7月份共計辦理16堂次、參與院生119人次，本年度累計共計辦理86堂次、參與院生共585人次。
• 7月份全部參與零時運動院生之生理目標達標率皆超過50%以上，平均達標率為84.87%，在行為目標達標人數共有13位，占參與院生的75%。

• 服藥便利包-輕鬆服藥，健康樂活
  • 106年7月完成15,222人次之整合性「服藥便利包」，並於E化整合比對處方問題1件，皆與醫師討論後修正。
  • 進行「護理給藥治療單維護｣：經護理給藥紀錄單全面上線後，依據護理師使用意見重新設計表單，在不增加預算與立即改變的前提下，以期達到線上給藥紀錄的正確性與100%完成度，目前以全面改版並獲得使用好評。
  
  
  
  
   
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• 解套圈
  • 執行情形：依本院院生安全性約束措施注意事項執行，執行院生約束需經輔導員或醫護人員評估有約束之必要者，且必須向院生及院生家屬說明，徵得院生或院生家屬的同意，並簽訂院生安全性約束措施同意書始能執行約束。至8月底止，已召開8次會議，參與人次共計75人。
  • 使用的約束器材需符合規定及合適安全的，並落實約束的執行紀錄，請輔導員及治療師共同留意。
  • 依據院生身體約束統計分析，7月份院生約束時數，相較上個月共減少23,449分鐘(390小時)，依下圖可見約束時數已逐步穩定下降中。

    　

  • 預計9月15日再次召開解套圈會議。

   

• 科普計畫：創意積木社團
  • 推動措施：
    • 為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院院生之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。目前適逢文大志工期末考與暑假期間，配合學校作息及課程安排，文大志工暫停蒞院服務，預計9月恢復上課。
    • 本（106）年度自106年3月14日起至5月31日止，共辦理7次創意積木課程，初期帶領院生以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發院生興趣，再以電腦投影方式由院生依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程院生共計101人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計43人次。





 
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• 營造「安全、安心、安居照護環境計畫」

  

  • 106年度迄今，意外發生率以3月份與4月份最高；7月份最低。而發生地點以生活區為主，為院生主要活動範圍。各課室意外事件，整體來說以教保課發生率較高，與其院生特質(情緒狀態與活動能力)不易控制可能有關。但7月份養護課積分有增加之趨勢(同儕咬傷)，目前積分排名前三名之區別為1-4區、3-6區、2-2區、2-3區。
  • 亦已根據評鑑委員建議，修正意外事件轉介單。續藉由每月定期檢討意外事件發生原因及相關因素，並依前半年之積分與人次平均值，作為監測後半年指標之閾值，每月定期召開專案會議，以利後續原因分析及對策擬定。

• 運動i臺灣
  • 106年度「自發運動 樂活人生」運動活力養成班，進行暖身、球類、肌力和平衡訓練等活動，7月進行8堂課，服務院生305人次。
  • 106年度運動i臺灣【身心障礙福利機構游泳(樂活)活動】之【游出自信　水中無礙】活動業已於8月4日辦理完竣；7月11日到8月4日期間共辦理12場次，253 人次參加。

• 臺北市永福之家：
  • 屋頂農場業於104年12月設置完成，並命名為「田園城市-綠屋頂(幸福田園)」。
  • 執行成效：
    • 安排院生於日間活動時間至參與田園活動，自104年11月至106年7月底止，師生及志工共計13,600人次參與。
    • 院生從「受照顧者」角色，透過農作種植訓練、採收蔬果技巧等復健療育，並將收成蔬果提供院內廚房烹煮或販售，成功翻轉為「生產者」角色。
    • 永福之家安排相關園藝活動教導院生製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關手工藝產品。
    • 田園志工隊共計10位，於每週一、三、五上午各2名志工蒞院協助種植、除草、抓蟲及採收等工作。
    • 本案預計於10月田園城市專案會議提供成果資料分享。
• 華岡院區：建置晴園休閒農場Green Care專案
  • 為使重度、極重度智能障礙院生，藉由實際接觸和運用園藝材料，接觸自然環境而紓解壓力與復健心靈，故本年度規劃建置晴園休閒農場，以提供多元刺激讓院生的大腦更靈活，並於操作之中得到身心的舒緩。規劃設計已由衍序規劃設計顧問有限公司完成，工程採購案經流標四次，經開會討論業請承商修改圖面及工法，並於8月30日再次公告上網，訂於9月11日截止投標。
• 廚餘變黃金專案
  • 本院職能發展課與北科大許教授配合，並於5月3日至三峽實地參觀綠肥製作，6月27日許教授蒞院再次觀察農藝組廚餘堆肥製作方法，並現場勘查戶外廚餘堆肥場規劃「實作」場地。

• 吞嚥困難
  • 106年7月份接受吞嚥困難防治照護服務共計14人（其中13名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，1名院生為吞嚥困難高危險群）。
  • 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至106年7月份噎食院生2人(經現場工作人員施以哈姆立克後皆無大礙)，吸入性肺炎0人。
  • 本月增稠劑使用共487人次。


• 骨質疏鬆
  • 106年7月底為止，共計列管49名院生（包括20名骨質疏鬆、29名骨質缺乏）。本年度截至7月底為止，全院院生共2人發生骨折(105年骨折人數共3人)。


• 腸胃保健照護計畫
  • 院生灌腸人次數7月接受灌腸有11人、灌腸總次數為26人次；其有1人依賴灌腸達5次以上，其分析與因應措施如下：
    • 分析﹕
      • 1-4區由14人次減少至10人次，但新增蔡○詩3人次、李○慈2人次)。
      • 新增:2-2區郭○芳6人次；2-3區宋○祝3人次；其餘生活區持平。
      • 針對1-4區腹部按摩措施執行方面，由6月203人次已增加至本月216人次。
    • 因應措施﹕1-4區及2-3區，1.優酪乳於早餐空腹食用、‚2.第三天未排便院生給予腸胃按摩、3.有執行灌腸措施院生，務必配合落實腹部按摩；2-2區，郭○芳有認馬桶情形，1.固定使用該區第三間廁所、2.‚晨起喝水後定時如廁。
  • 執行成效：
    • 院生灌腸人次數，6月為13人、29人次；依賴灌腸者（5次以上）為2人。
      • 分析﹕1-4區由5人次增加至14人次為最多(新增:林○甄3人次、石○婷6人次)，腹部按摩次數由283人次、下降至203人次；其餘生活區持平。
      • 因應措施﹕1.7月完成護理師入1-4區教導保育員腸胃按摩方式之衛教共2場次、7人次；2.優酪乳由下午改至早餐空腹食用。
    • 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，106年7月實施院生腹部按摩，華岡院區共計服務43人、2,590次。

      





 
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• 「華岡院區空間規劃案」：於8月14、30日召開第1次及第2次圖面整併會議。

• 技能訓練：工坊、糕餅、補給站及農藝組指導餐飲服務、農藝植栽等技能訓練共1,068人次。
• 社會適應：
  • 教保課：8區分6梯次前往「內湖大潤發」，共計66人次參與。
  • 養護課：
    (1) 華岡院區：分7梯次辦理前往「陽明山二子坪」，計47人次參與。
    (2) 永福之家：分17梯次辦理前往「臺北市立美術館」地點，計125人次參與。
  • 職發課：職訓組及建成、自立、松德家園前往「國父紀念館」、「台北偶戲館」、「雲門劇場」、「雙溪公園」，共67人次參與。

醫療服務：統計日期106年7月1日至7月31日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計393人次。
• 復健治療：服務1577人次。運動及復健專區等8區，使用923人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用116人次。

親子關係培力計畫：統計日期106年7月1日至7月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計752人次（含永福之家482人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計1人次（永福之家）。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：2人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：8人（廣○、○津、紫○、帝○-餐飲清潔；超○、國○、俊○、○欽-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：8人（○瑜、○玲-餐飲清潔；秋○、世○、明○、○源、彬○、金○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團： 8月13日辦理童軍團團集會活動，共有55位團員，12位院內工作同仁，15位童軍志工參加。

• 院生體適能活動，辦理72次。
• 院生水上活動辦理34場次，參加人次391人次。
• 8月4日邀請玄音藝術辦理8月溫馨家庭日暨慶生會。
• 8月19日帶領院生參加2017世界大學運動會開幕式；及8月30日參加閉幕式盛會。
• 8月20、23日至南港展覽館觀看世大運競技體操比賽。
• 8月22、24、25、27日至文大體育館觀看世大運排球比賽。
• 8月24日美術社成員至故宮參加奧塞展， 共計12名院生參與。
• 8月26日至小巨蛋觀看世大運籃球比賽。
• 8月29日舉辦職發課師生美姿美儀及化妝比賽。

• 8月9日圓滿同心慈善協會蒞院服務。
• 8月15日故宮博物院教育推廣科康科長團隊拜會。
• 8月19日紳士協會蒞院服務。

• 8月18日辦理員工在職訓練課程－智障者性教育課程設計。
• 8月28日上午舉辦公文教育訓練。
• 8月29日辦理院生情緒與行為問題處遇教育訓練課程。

• 內部管理及提升照顧服務品質會議：
  • 教保課：
    • 輔導員內部會議：8月9、21、23日召開。
    • 課務會議：8月23日召開。
  • 職發課：8月18日召開世大運人力支援會議。
• 8月1、28日召開中元普渡法會第1次及第2次籌備會議。
• 8月3、10、17、24、31日召開院務會議。
• 8月15日召開營造安全、安心、安居照護環境計畫之意外事件定期會議。
• 8月16日上午召開考績會。
• 8月18日召開世大運開幕式行前說明會。
• 8月19日辦理本年度第2次家長幹部會議。
• 8月25日召開第66次跨方會議。
• 8月26日辦理本年度第2次家長座談會

• 土地占用案：續依法院程序查調債務人財產狀況並辦理訴訟費用及執行費用債權憑證之補列。