臺北市立陽明教養院

• 土地占用案：本案已完成核銷付款，另追償金額為157萬1507元，刻正簽陳法院陳報狀進行追償作業。

• 院生交付情況：依104年5月14日與永福之家召開人力管理及招募會議，9月因照顧人員仍需適應，以及等待照顧服務員專班結訓，故本月未安排生活區交付。
• 永耕人力招募：至9月29日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用6人。 （預計9月到職2位）
  3. 保育員：應聘86-102人，已進用79人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  • 業於5月14日召開營運督導小組會議，自103年11月至104年9月17日止共召開26次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業已召開28場次內部督導會議。
  • 永耕各月份進度達標情況：九月預計交付5A、5B、5C，3個生活區，惟本月份目前人力僅79名，距離目標尚缺7名。（因處理該家人員異動，故新進人力多用於補充離職之人力空缺），且考量照顧人員訓練技巧及適應問題，故本月份未交付生活區。
• 協助永耕招募人力之作為：
  • 9月7日至11日，新北市產訓合作照顧服務員專班至永福之家實習，本院人員於入區實習時協助帶領。
  • 協助聯繫臺北市就業服務處及承德就業服務站，安排人員招募場次。
  • 3. 依永耕永福之家8月來函，該院護理人力仍招募不足需求，續函報衛生局辦理本院護理人員5名，醫療支援報備至10月31日，延長協助提供院生照護服務，已於8月24日獲同意備查。
• 建構屋頂田園措施：
  • 9月7日及9月23日分別召開工作小組第3次及第4次會議，再度邀請臺灣公園綠地協會黃理事長大洲、蔡監事振聰，及臺北市園藝花卉商業同業公會林理事長俊宏等專家至院研商風災後工期延後相關期程及經費事宜，已確認經費分配及工期，配合10月底屋頂災損修繕工程結束後開始施工。

• 「身心障礙運動體驗營」於3月26日開始辦理，8月份於6、13、20日上午辦理3場次共140人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、特奧滾球訓練。至8月20日已辦理完畢。
• 「運動活力養成班」於3月26日開始辦理，8月份於4、6、11、13、18、20、25、27、日下午辦理8場次共366人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、滾球投擲動作訓練。
• 核心成員生理及心理變化：
  • 體重過重組:以減重5%為目標，7位核心成員有2位已達標。

• 於9月3、10、21、29日召開4次工作會議。
• 自3月18日開辦至8月底，共計完成18項易讀文件，9月份預計再完成6項編輯作業：
  • 2項衛教教材：A型流感感染管制原則說明告示、骨質疏鬆防治衛教教材院生版。
  • 3項訓練教材：危險物品訓練教材、職能發展課共通性課表、快樂減重班第6堂教材。
  • 1項會議資料：第三季膳食委員會會議院生版相關資料。
• 配合9月11日記者會需求，協助整理職發課快樂烘焙咖啡庭園張貼的文件。
• 配合9月22日中秋活動，以用餐禮儀為主題設計與院生互動的節目。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：本案於9月24日辦理議價決標。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：預計9月30日完成永福院區自走梯安裝。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：9月17日辦理復工，正進行行政大樓屋頂打除工作。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：鍋爐煙囪加蓋工程部份已完成，其餘工程於9月22日召開工務會議，預計10月初進場施作。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年8月份接受吞嚥困難防治照護服務共計39人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，15名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年8月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年8月共計列管44名院生（包括17名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至08月底為止，院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份27人至104年9月份29人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份73人下降至104年9月份64人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年8月已大幅降低為45人、107人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為4人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,021人次。
• 社會適應：
  • 教保課：9月結合親職旅遊辦理3梯次活動，預計293人次參與。
  • 養護課：共舉辦13次社會適應活動，前往「客家文化主題公園」等地點，共計83人次參與。
  • 職發課：職訓組前往「文化大學」、「陽明山」、「天文館」、「淡水」，計46人次參與。生活區前往「文化大學、頂好、花卉中心」，共計68人次。

醫療服務：統計日期8月1日至31日。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，計586人次。
• 復健治療：服務1,315人次。運動及復健專區等12區，使用2,075人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用317人次。
• 健康維護入區提醒：8月份治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，8月實施院生腹部按摩，共計服務117人、8,031次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日8月1日至31日。
  • 本月治療師入生活區定期團督觀察計86人次。

親子關係培力計畫：8月1日-8月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計458人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計3人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計21人次使用。
• 歲月集錦：計完成178位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：4人（○津、○瑜-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行42次童軍團集會，參與院生總人次為1,616人次、志工服務人次為541人次，參與院內外各項活動共計43場次，104年1-8月共進行7次團集會，服務院生311人次，志工服務124人次，參加活動16場次。

• 院生體適能活動，辦理13場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理5場次。
• 院生地板滾球活動，永福之家辦理8場次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,603人次；入區觀察(追蹤)列管院生39人。
• 本年度7至9月院生水上活動，為因應並配合節約用水政策，規劃於7月1日起前往振興醫院辦理；9月份預計辦理8場次，並預定於9月30日結束。
• 9月2日參加美術館活動。
• 9月11日陽明傳愛迎中秋活動
• 9月12日舉辦8、9月份慶生會，並結合小丑氣球工作室蒞院演出。
• 9月14-25日104年中秋節蛋黃酥製作。
• 9月15日榖保家商師生44人來院與本課師生交流。
• 9月22日舉辦本院院生「閃閃陽明慶中秋」活動。
• 9月30日外展生第三季聚餐活動。

• 9月5日、19日中華民國紳士協會蒞院服務。
• 9月14日中國宋慶齡基金會參訪。
• 9月27日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 9月8日辦理精神醫療培訓技能指導課程，共計13人參訓。
• 9月11日辦理第1梯次之第2場身心障礙醫療品質提升工作坊，共計13人參訓。
• 9月15日辦理傳染病教育訓練課程，共計36人參訓。
• 9月24日辦理第1梯次之第3場身心障礙醫療品質提升工作坊。
• 104年9月9日辦理104年度資訊安全教育訓練（共2梯次），計45人參加。
• 9月16日性侵害防治研習課程。
• 9月21日舉辦畢士大院外參訪。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課：已召開完畢。
  • 職發課：已召開完畢。
• 9月2日召開第51次跨方會議。
• 9月25日召開第52次跨方會議。
• 9月10日召開33週年院慶第四次籌備會議。
• 9月15日本院交通車會議。

• 9月25日完成院生個別輔具清查檢修。