臺北市立陽明教養院

• 4月25日辦理「身心障礙者健檢體驗營」。

• 3月31日公告招收新案，已於4月20日截止收案。
• 永耕人力招募：至4月26日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用7人。
  3. 保育員：應聘86人，已進用90人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
  5. 營養師：進用1人。
  6. 人力招募情形
• 履約管理情況：
  • 依契約規定，本年度需招收新案至163名，需再招收13名，照顧人力需再聘至117名人員。
  • 向社會局申請本院辦理臺北市永福之家設施設備修繕計畫，納入106年度公益彩券基金盈餘分配金「補（協）助機關（構）」項下，共計766萬4,897元，並於105年4月22日下午專案小組會議通過，提臺北市社會福利委員會。
  • 4月15日召開臺北市永福之家入住/退住審查評估小組會議。
  • 預計4月底層轉臺北市永福之家申請105年重大修繕案。

• 105年3月延長「運動活力養成班」於每週三上午、週四下午持續辦理，3月2、3、9、10、16、17、23、24、30、31日共辦理10場次。3月份服務院生509人次，較2月份增加305人次。

• 於4月13、27日召開2次工作會議。
• 籌設3責任小組，包括零散案件組、繪本組、環境改造組，分別負責排序處理有時間限制或活動需求的零散案件外、籌備部分系列教材內容、對本院空間開始進行有系統的改造。
• 4月份預計完成工作如下：
  • 3項文件：包括2項宣導文宣（叫尿SOP、防跌衣著注意事項）、1項衛教相關資料（院生自行服藥相關教材）。
  • 1處院內空間改造：2-6生活區。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：為因應長照法相關規定，爰本院請承商重新修正相關圖說，並辦理契約變更延長履約期限，本院業於3月8日召開基本規劃設計圖之審查會議並決議通過，承商續依辦理細部規劃設計。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：本案業已竣工，業於4月15日辦理複驗完畢，刻請承商申報期末空汙費並辦理核銷中。

• 臺北市永福之家：
  1. 結合資源：為響應市府田園城市政策，本院於104年起即積極向市政顧問黃前市長大洲請益，在其協助下結合臺灣公園綠地協會、財團法人七星農業發展基金會、財團法人台北市七星農田水利研究發展基金會等社會資源，於原永福院區設置臺北市永福之家屋頂農場，命名為「幸福田園」。
  2. 推動措施：永福之家幸福田園於104年8月起組成工作小組，至12月止共召開6次工作小組會議。農場硬體設備至104年12月止業已設置完畢。志工訓練課程則於104年10月展開，至104年11月12日結束，邀集家長志工、社區人士等共同參與。
• 執行成效：：
  1.於104年10月組成田園志工隊，志工課程業於104年11月12日辦理完成，共計25位志工參與訓練，並自104年12月28日起，每週一至週五上午各安排2名志工至田園進行服務，協助種植、除草、採收及陪伴院生活動等工作。
  2.各生活區亦安排院生於日間活動時間至田園參與活動，自104年11月至105年2月止，參與活動之師生及志工共計745人次。幸福田園所採收的成果亦能成為院內餐食的食材，讓院生能享用健康、無毒的有機蔬果，達到「自己吃的蔬菜自己種」的理想目標。
  3.治療師於104年11月安排園藝治療課程，參與人數計55人，並製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關工藝產品。
  4.「台北市永福之家啟用開放申請暨屋頂農場啟用典禮記者會」業於105年3月24日於臺北市永福之家6樓辦理完畢。

華岡院區：

• 結合資源：
  華岡院區田園城市計畫（水耕區）結合財團法人臺北市雍展社會福利慈善基金會、財團法人臺北市慈愛社會福利事業基金會、財團法人友訊科技慈善基金會、財團法人臺北市永慶社會福利慈善事業基金會等贊助單位，目前華岡院區田園城市計畫款項已募齊，刻正積極辦理中。
• 推動措施：
  1. 水耕設施：已於4月25日上網公告招標。
  2. 院生訓練：目前以交通訓練、清潔與販售前準備工作為主要訓練項目，每週排定3天於陽明醫院進行院生實地訓練。
  3. 農產品有機認證：土壤刻正送驗中，有機蔬菜認證等事宜與農藝課程老師討論中，並由其協助提供相關資訊。
• 預期成效：
  1.提供院生水耕技能實務訓練。
  2.增加外展院生實習機會。
  3.確保土壤無毒，進而接受認證單位輔導有機栽種。

科普計畫：創意積木社團

• 推動措施：
  1. 為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院院生之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。預計自105年3月25日至6月3日辦理10堂創意積木體驗課程，帶領院生初步接觸創意積木的領域，待下半年計畫審核通過後，將於105年8月至106年7月執行計畫，逐步帶入機器人創作課程。
  2. 本計畫之目標有三：
  　(1)引導院生觀看科學相關影片，觀察日常生活當中所運用的知識，讓院生具備創造能力，並學會表達其創意構想。
  　(2)辦理創意積木工作坊，讓院生動手組裝樂高積木，體驗科學實作樂趣，提高學習動機。
  　(3)縮短本院院生與一般學生之學習落差。
• 預期成效：
  為提升院生自主能力、協助院生自我選擇課程及參與社團活動，本院提供院生各種適才適性之課程，以豐富院生的生活，本次透過科普計畫作為誘因機制，期能建立院生科學研究精神、培養院生對科學知識的興趣、發掘對科學創意領域有天份之院生，藉以激發院生潛能，減少學習落差並提升學習成就，故預期成效如下：
  1.建立科學研究的精神：藉由實際動手操作，主動詢問問題、發現問題，並由不斷地測試來解決問題，提升院生的科學研究精神。
  2.培養科學興趣：透過有趣的教學活動與教材，讓院生體驗新的事物，產生好奇心，培養科學興趣。
  3.降低學習落差：創意積木工作坊，可促進心智障礙者對科技與機器人學習之認知，降低與一般生科學學習落差。
  4.提升學習成就：在LEGO積木與電腦軟體的幫助下，院生可以表達內心的想法與創意，體驗實際操作的成就感，增加學習動機。
• 執行情形
  自105年3月25日至今，已辦理3次創意積木課程，初期帶領院生以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發院生興趣，再以電腦投影方式由院生依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程院生共計59人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計56人次。

吞嚥困難：

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1.105年3月份接受吞嚥困難防治照護服務共計15人（其中13名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，2名院生為吞嚥困難高危險群）。
  2.有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至105年1月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低（97年迄今僅1例）。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：105年2月共計列管45名院生（包括18名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至3月底為止，全院院生共0人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由105年1月份30人至105年4月份25人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由105年1月份62人至105年4月份66人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。營養師強化營養補充，黑棗汁於每週提供2次，優酪乳於夏季每週提供3次、其餘月份以保久乳替代補充。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，自103年3月實施截至104年12月，已由78人、每月249人次大幅降低為40人、83人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由26人減少為4人；華岡院區105年3月為10人、21人次；依賴灌腸者（5次以上）為1人。

健康維護入區提醒

• 因應身心障礙院生身體功能退化及寒冬環境變化劇烈，本院於103年與聯合醫院陽明院區召開肺炎院生照護專案會議，並據以訂定寒冬特殊照護模式實行迄今，包括研擬送醫觀察指標、治療師入生活區觀察團督及健康維護提醒等措施，並印製提醒海報張貼於各生活區（包括保育員和院生版各2張），提醒暖氣開放時段、適當溫溼度、衣物保暖和送醫指標等。105年1-2月治療師入各生活區健康維護提醒2次，受服務院生315人次，提醒保育員寒冬照護措施，並隨時注意院生健康情形。

「意外事件防治」品管圈

• 推動措施：
  有鑑於只要跌倒事件的發生影響甚鉅，除了影響身心障礙者生理的健康，例如骨折、撞傷等之外，更容易造成院生心理對跌倒的恐懼，影響情緒與生活品質，並復原時間長且後遺症大，造成整個家庭及社會所要負荷的醫療成本以及社會福利成本也就相對提高。更重要的是，跌倒的事故傷害是可以透過許多方法加以預防的，故本院自104年9月成立本品管圈，又名為繭蝶圈（音同減跌）將跌倒的相關危險因子，深入探討並且提出相關改善建議，並更進一步加強健康自我檢視、如何從生活中全面去預防跌倒的發生，並強化照顧人力對跌倒預防及處理等能力。
• 執行成效：
  建立5組對策群組含1.復健治療對策：肌力訓練及平衡訓練，2.癲癇控制及防跌名單對策包含：癲癇控制、標籤(防跌)、藥物副作用，3.安全防護組對策包含：護具(安全帽)、馬桶椅、鞋子防滑，4.環境檢視組對策包含：動線標示、高低差警示、地板防滑，5.工作流程對策包含：夜間叫尿SOP、衣著檢查SOP，依照PDCA之方案執行流程進行。年度目標為將現行院內跌倒致受傷率，以104年1-9月之平均發生率0.53%為基期，105年度目標預期下降至0.27%。截至105年3月止，已召開4次繭蝶圈，投入參與人數共計38人。

「環境清潔維護」品管圈

• 為提升生活區環境清潔，由跨領域成員組成品管圈，檢視各生活區整潔度及清潔度以利分析現狀，並找出真因擬訂對策進行改善，提供院生乾淨舒適的生活環境，自105年1月起成立清潔品管圈，截至105年3月止共召開4次會議，投入參與人數共計33人。並於105年3月14日由12位評分委員，針對14個生活區進行初評（即前測），檢測結果整體清潔度為94.6%。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,044人次。
• 社會適應：
  • 教保課：8區分6梯次前往「碧山巖」，共計150人次參與。
  • 養護課：
    (1) 華岡院區：分5梯次辦理前往「碧山巖」，共計42人次參與。
    (2) 永福之家：三月份因生活區感控隔離，全區社會適應取消。
  • 職發課：職訓組前往「貓空纜車」、「關渡自然公園」、「士林官邸」、「竹子湖」、「天文館」、「SOGO百貨公司」、「淡水老街」、「花博公園」、，共計108人次參與。

醫療服務：統計日期105年3月1日至31日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計380人次。
• 復健治療：服務1089人次。運動及復健專區等8區，使用1047人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用123人次。
• 健康維護入區提醒：治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，105年3月實施院生腹部按摩，華岡院區共計服務40人、2,387次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：本月治療師入生活區定期團督觀察計55人次。

親子關係培力計畫：統計日期105年3月1日至31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計641人次（含永福之家278人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計6人次（永福之家）。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計10人次使用。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、○津-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：7人（○瑜、○玲-餐飲清潔；國○、秋○、世○、彬○、帝○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行48次童軍團集會，參與院生總人次為1,887人次、志工服務人次為640人次，參與院內外各項活動共計52場次，105年1月至4月共進行4次團集會，服務院生174人次，志工服務67人次，參加活動3場次。

• 院生體適能活動，辦理6場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理12場次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用328人次；入區觀察（追蹤）列管院生15人。
• 4月2至4日清明連假期間至天文館、SOGO百貨公司、淡水老街及花博公園等出遊同樂。
• 4月12日、19日、26日結合文化大學辦理啦啦隊練習。
• 4月14日本院打擊樂社團出席在中正紀念堂舉行的「第十屆園藝治療國際研討會」感恩茶會暨記者會活動共師生14人參與演出。
• 4月16日汐止社大民族舞班、中山區聚葉里喜客文化班、內湖社大啟夢真愛社及南港社大世界民族舞真愛共計20人蒞院進行慶生會表演，共計80名院生參與。
• 4月23日結合文化大學學生志工辦理彩妝服務及健身操活動。
• 4月25日辦理健檢體驗營，共計130人參與。
• 4月25日辦理職發課彩妝活動，共計50名院生參與。
• 4月28日辦理教保暨養護課親職聯誼活動第一梯次預計92人參與。

• 4月11日中國文化大學運動與健康促進學系計22人蒞院服務，服務院生73人次。
• 4月16日中華民國紳士協會蒞院進行院生關懷服務，服務計64人蒞院服務，服務院生151人次。
• 4月16日中國文化大學彩妝研習社蒞院服務計15人蒞院協助慶生會表演，服務院生80人次。
• 4月18日中國文化大學運動與健康促進學系蒞院服務計22人蒞院服務，服務院生73人次。
• 4月23日中國文化大學彩妝研習社蒞院服務計15人蒞院，服務院生120人次。
• 4月23日中國文化大學華岡社會服務隊計13 人蒞院服務，服務院生24人次。
• 4月25日中國文化大學運動與健康促進學系蒞院服務計26人蒞院服務，服務院生102人次。
• 4月29日台北市私立景文高中計89人蒞院服務。

• 4月10、24日社團法人中華民國牙醫公會全國 聯合會舉辦105年度特殊需求者口腔照護指導 員(基礎班)，本院洪碧鈴、陳麗蓉、林武勝、 陳瑞蘭、張光慧、吳金針等6人同仁參訓。
• 4月12日保健課課辦理傳染病防治教育訓練第1場次，由臺北市立聯合醫院/忠孝院區醫師主講「流行性感冒與腸病毒防治」， 共101人次參與。
• 4月29日保健課將舉辦防疫隔離技術訓練及實作第1場次。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課（永福之家）：已召開完畢。
  • 職發課：已召開完畢。

• 院生個別教養服務計畫第二階段評估會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課：已召開完畢。
  • 職發課：已召開完畢。
• 4月7日召開身心障礙福利機構輔導查核準備會議。
• 4月7.15.18日辦理「員工與院長有約」的關懷會議。
• 4月12日召開交通車接車人員臨時會議。
• 4月18日召開本院新聞窗口會議。
• 4月23日召開105年度第一次家長幹部會議。
• 4月28日召開第59次跨方會議。
• 4月30日召開105年度第一次家長座談會。

• 4月30日前完成公用輔具清查檢修。
• 4 月底完成2016年「No Lift Policy」安全機構單位認證作業。