臺北市立陽明教養院

• 土地占用案：依法院程序進行追償作業。

• 院生交付情況：依104年5月14日與永福之家召開人力管理及招募會議，至1月底止已交付14個生活區，計148名院生，占應交付院生數100%。另於1月25日轉入2名原外住院生，目前計150名院生。
• 永耕人力招募：至2月22日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用5人。
  3. 保育員：應聘86人，已進用88人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
  5. 營養師：進用1人。
• 履約管理情況：
  • 業於5月14日召開營運督導小組會議，自103年11月至105年2月22日止共召開32次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業已召開33場次內部督導會議。
  • 永耕各月份進度達標情況：已交付完成現住院生148名。
  • 依契約規定，本年度需招收新案至163名，需再招收13名，照顧人力需再聘至117名人員。
  • 建構屋頂田園設施：至2月22日止，永福之家農場硬體設備已完成，目前已有家長志工參與，以及規劃院生園藝治療課程。
  • 華岡院區屋頂農場水耕區刻正募集款項，預計今年度執行。

• 105年1月6日起本院延長「運動活力養成班」繼續辦理，延長活動日期至3月10日止，每週三上午09:20~11:20、每週四下午02:00~04:00。1月參與延長辦理打造運動島-活力養成班的院生人次為318人次，2月迄今服務院生39人次。

• 與銘傳大學傳播學院聯繫，目前擬以內容較明確的零散案件先練習合作，已將需求傳送與銘傳大學，將持續連繫確認學生習作進度。
• 完成生命教育繪本的初步編寫，並於2月份跨方會議中針對內容做進一步討論。
• 2月份預計完成1項訓練教材編輯（院生防跌穿著小知識）。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：規劃設計承商刻正進行細部規劃設計作業，惟因須配合長照法相關規定，刻擬請承商修正相關圖說再送本院審查，預計辦理契約變更延長履約期限。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：本案業已竣工，預計2月24日辦理驗收作業。
• 「104年度新設仁民路加壓站發電機、既有溫馨家園發電機汰換」案：本案業於2月5日驗收完畢，刻正辦理核銷作業。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 105年1月份接受吞嚥困難防治照護服務共計15人（其中11名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，4名院生為吞嚥困難高危險群）
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至105年1月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低（97年迄今僅1例）。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：105年1月共計列管45名院生（包括18名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至1月底為止，全院院生共0人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由105年1月份30人至105年2月份27人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由105年1月份62人至105年2月份64人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，自103年3月實施截至104年12月，已由78人、每月249人次大幅降低為40人、83人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由26人減少為4人；華岡院區105年1月為4人、14人次；依賴灌腸者（5次以上）為1人。

寒冬照顧計畫

• 因應身心障礙院生身體功能退化及寒冬環境變化劇烈，本院於103年與聯合醫院陽明院區召開肺炎院生照護專案會議，並據以訂定寒冬特殊照護模式實行迄今，包括研擬送醫觀察指標、治療師入生活區觀察團督及健康維護提醒等措施，並印製提醒海報張貼於各生活區（包括保育員和院生版各2張），提醒暖氣開放時段、適當溫溼度、衣物保暖和送醫指標等。105年1月治療師入各生活區健康維護提醒1次，受服務院生160人次，提醒保育員寒冬照護措施，並隨時注意院生健康情形。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,073人次。
• 社會適應：
  • 教保課：12區分6梯次前往「內湖大潤發」，共計160人次參與。
  • 養護課：
    (1) 通勤轉住宿新區：分3梯次辦理前往「內湖大潤發」、「士林官邸」，共計22人次參與。
    (2) 永福之家：分11梯次辦理前往「剝皮寮」、「科教館」等地點，共計119人次參與。
  • 職發課：職訓組前往「陽明前山公園」、「台北藝術大學」、「行天宮」、「國父紀念館」，共計40人次參與。

醫療服務：統計日期105年1月1日至31日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計332人次。
• 復健治療：服務1,402人次。運動及復健專區等8區，使用1,150人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用181人次。
• 健康維護入區提醒：治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，105年1月實施院生腹部按摩，華岡院區共計服務33人、2,205次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：本月治療師入生活區定期團督觀察計60人次。

親子關係培力計畫：統計日期105年1月1日至1月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計573 人次（含永福之家333人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計6人次（永福之家）。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計7人次使用。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、○津-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：7人（○瑜、○玲-餐飲清潔；國○、秋○、世○、彬○、帝○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行45次童軍團集會，參與院生總人次為1,769人次、志工服務人次為589人次，參與院內外各項活動共計46場次，105年1月進行1次團集會，服務院生55人次，志工服務19人次，參加活動0場次。

• 院生體適能活動，辦理11場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理3場次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用352人次；入區觀察（追蹤）列管院生15人。
• 2月3日總統當選人蔡英文主席蒞院關懷院生。
• 2月6日辦理「喜迎丙申 猴運連連」除夕圍爐饗宴。
• 2月19日辦理105年度嘉年華會元宵樂活動。
• 2月23日辦理院生走春活動：保安宮祈福暨臺北孔廟賞梅活動。
• 2月24日辦理105年員工年初工作整備會。
• 2月27日結合明德國小童軍團蒞院表演舉辦2月份慶生會暨溫馨家庭日。

• 2月19日南山人壽明德通訊處7人蒞院參訪。
• 2月20日中華民國紳士協會蒞院服務。
• 2月28日慈濟志工蒞臨永福之家志願服務。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課（永福之家）：已召開完畢。
  • 職發課：已召開完畢。

• 院生個別教養服務計畫第二階段評估會議：
  • 教保課：
    1. 2月22日召開第1場二評會議（1區共9位院生）。
    2. 2月23日召開第2場二評會議（6區共64位院生）。
    3. 2月24日召開第3場二評會議（5區共56位院生）。
  • 養護課（永福之家）：2月23日召開二評會議（3區共30位院生）。
  • 職發課：2月22日召開二評會議（58位院生）。
• 2月4日辦理105年度總值人員暨值班人員在職訓練。
• 2月24日召開105年第1次勞資會議，研議員工排班事宜。
• 2月25日召開第57次跨方會議。