臺北市立陽明教養院

• 4月11日上午辦理三菱捐贈儀式
• 4月11日民視異言堂採訪牙醫師公會醫療團黃明裕醫師為本院院生進行牙科診療服務過程，陽明牙醫醫療團提供每週3診次之牙科診療服務，達到提早預防，適時治療之目的。
• 社區發展季刊邀稿之「從推行易讀（Easy Read）專案談CRPD在心智障礙福利機構之實踐」一文，預計於4月底出刊。
• 4月25日召開由社會局許局長立民主持之本院入出院自治條例修法暨教養費政策研商專案會議。
• 4月26日本院院長參與北都電視臺專訪，臺北好讚-關懷你我他節目第五集，向市民宣導教養院之發展與未來展望，期使市民瞭解智能障礙者進而打造友善身障者之環境。

• 本院106年補助臺北市永福之家設施設備更新修繕計畫已於3月23日奉准，分別於4月11日、4月18日下午召開初審、複審小組會議，針對永福之家106年度緊急呼叫系統及屋頂防水隔熱工程等內容進行審查。
• 4月11日永福之家召開106年度入住/退住審核評估小組會議。
• 4月17日上午召開臺北市立陽明教養院永福營運督導小組第36次會議，報告履約、新案招收、人力招募、駐點人員特殊事件記載及專業品質考核計畫修正等，另討論一例一休對永福之家影響情形。

• 4月17日至身心障礙者權益保障推動小組第二屆第一次大會，宣導Easy Read概念及本院實行成效。
• 4月份將完成1項宣傳文宣（運動器材警語）、1項訓練教材（社區適應注意事項）。
• 生命教育繪本進度：
  • 圖文版─完成6頁繪製，進度30%。
  • 影像版─進行5月25日拍攝場景安排作業。

• 參與零時課程之院生共16人，3月份共計辦理18堂次、參與院生116人次。
• 3月份生理目標達標率超過50%的院生共有12位，占參與院生的75%，行為目標達標人數共有4位，占參與院生的25%。
• 進行前測，包括握力測試、6分鐘行走測試、嚴重情緒行為輔導需求量表之收集。
• 3月底進行嚴重情緒行為輔導需求評估表續評，參與院生之嚴重情緒行為之平均改善幅度達42.9%（6.3分）。

• 服藥便利包-輕鬆服藥，健康樂活
  • 106年3月完成12,555人次之整合性「服藥便利包」，並於E化整合比對處方問題1件（醫師錯誤處方）。
  • 針對認知能力較佳的4位院生，於藥包黏貼服藥時間辨識貼紙，一個月後進行用藥時間辨識能力評估。
  • 醫療支援合作協調會提案請聯合醫院陽明醫院協助評估修訂藥袋列印軟體之可能性（預計可減少每年約6,000~7,000份藥袋與相對應之列印色帶）
  • 全透明藥包已於3月15日完成採購，並於4月3日開始使用於家長大會後進行返家藥包多重識別之需求調查。


• 解套圈
  • 執行情形：依本院院生安全性約束措施注意事項執行，執行院生約束需經輔導員或醫護人員評估有約束之必要者，且必須向院生及院生家屬說明，徵得院生或院生家屬的同意，並簽訂院生安全性約束措施同意書始能執行約束。至4月底止，已召開3次會議，參與人次共計31人。
  • 使用的約束器材需符合規定及合適安全的，並落實約束的執行紀錄，請輔導員及治療師共同留意。
  • 主要約束的原因分類有4大項：A為預防跌倒，B為預防自傷，C為行為紊亂，F為其他原因。主要約束的原因以預防跌倒占最大比率，故於5月份召開第4次會議擬定對策後，設定今年目標以全院3月份約束總時數123,505分鐘為基準，預期減少1/2，約束總時數為61,753分鐘目標。
  • 因行為紊亂而有約束情形的5位院生，依約束時數高低：許o予(35170分)、許o堡(33710分)、康o燕(6650分)、劉o儀(4650分)，張o駿(60分)，以個案研討的模式來進行討論，來降低約束時數。優先處遇個案為許o予及許o堡。
  • 執行成效：4月份撤除安全性約束者有康o燕及許o熒。

   




 
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• 科普計畫：創意積木社團
  • 推動措施：
    • 為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院院生之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。自105年3月25日至12月30日止共辦理20堂創意積木體驗課程，帶領院生初步接觸創意積木的領域。106年課程已於3月14日開始。
    • 本計畫之目標有三：
      • 引導院生觀看科學相關影片，觀察日常生活當中所運用的知識，讓院生具備創造能力，並學會表達其創意構想。
      • 辦理創意積木工作坊，讓院生動手組裝樂高積木，體驗科學實作樂趣，提高學習動機。
      • 縮短本院院生與一般學生之學習落差。
  • 預期成效：
    為提升院生自主能力、協助院生自我選擇課程及參與社團活動，本院提供院生各種適才適性之課程，以豐富院生的生活，本次透過科普計畫作為誘因機制，期能建立院生科學研究精神、培養院生對科學知識的興趣、發掘對科學創意領域有天份之院生，藉以激發院生潛能，減少學習落差並提升學習成就，故預期成效如下：
    • 建立科學研究的精神：藉由實際動手操作，主動詢問問題、發現問題，並由不斷地測試來解決問題，提升院生的科學研究精神。
    • 培養科學興趣：透過有趣的教學活動與教材，讓院生體驗新的事物，產生好奇心，培養科學興趣。
    • 降低學習落差：創意積木工作坊，可促進心智障礙者對科技與機器人學習之認知，降低與一般生科學學習落差。
    • 提升學習成就：在LEGO積木與電腦軟體的幫助下，院生可以表達內心的想法與創意，體驗實際操作的成就感，增加學習動機。
  • 執行情形：
    本（106）年度自106年3月14日起至4月20日止，共辦理3次創意積木課程，初期帶領院生以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發院生興趣，再以電腦投影方式由院生依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程院生共計40人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計19人次。


• 行政E化暨院生資料管理系統
  • 為藉助電腦系統協助同仁能更有效率完成各項教養服務及整合跨專業服務，建置完成「行政E化暨院生資料管理系統」，本專案預計執行成效如下：
    • 資源應用透明化。
    • 簡化流程、隨時掌握進度。
    • 減少人工紙本作業。
    • 提供優質服務。
    • 避免藏污納垢。


• 營造「安全、安心、安居照護環境計畫」
  • 提案緣起：
    本院為提供安全、適切、無障礙的環境支持，減少意外危險之發生，故推動「安全、安心、安居」的照護環境，本計劃將著重於意外事件的防範及處置，排除疾病、天災、公案等因素所致之緊急處置及危害的意外事件。
  • 推動措施：
    收案流程由各照顧課室通報保健課護理站後，依事件嚴重性及家屬反應程度分級；事件嚴重性分為3級，分級1為未就醫、分級2為就醫或須住院、分級3為具生命危險或須住加護病房；再交由輔導員聯繫家屬，依家屬反應程度則分為低反應1分、中反應2分、高反應3分。最後交由專案承辦人依加權分數召開專案會議討論。
  • 實際執行成效：
    第一年(106年)將針對意外事件進行資料收集，並分析導致意外事件發生之相關因素，建立監測指標之閾值。第二年(107年)希冀意外事件之發生低於設定之閾值。
    今年度迄今之意外事件統整，1月份2件、2月份7件、3月份9件，事件嚴重性之等級多為1分（未就醫），家屬反應程度亦多為1分（低反應），僅3月份有3人送醫，又送醫其中1人之家屬反應為中度反應。目前顯示平日發生率較假日高，上午時段之發生率較低，較常發生於生活區與區外走廊，又2-2區意外事件較為頻繁，1-4區整體積分偏高，常見跌倒造成之輕微受傷，而頭部受傷所占積分高。續藉由每月定期檢討意外事件發生原因及相關因素，建立問題解決策略，促進院內對防跌、無障礙或意外事件之認識與了解。

• 運動i臺灣
  • 106年度「自發運動 樂活人生」運動活力養成班，進行球類、肌力和平衡訓練等活動， 4月進行10堂課，服務院生471 人次。

• 臺北市永福之家：
  • 屋頂農場業於104年12月設置完成，並命名為「田園城市-綠屋頂(幸福田園)」。
  • 執行成效：
    • 安排院生於日間活動時間至參與田園活動，自104年11月至106年3月底止，師生及志工共計9,078人次參與。
    • 院生從「受照顧者」角色，透過農作種植訓練、採收蔬果技巧等復健療育，並將收成蔬果提供院內廚房烹煮或販售，成功翻轉為「生產者」角色。
    • 永福之家安排相關園藝活動教導院生製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關手工藝產品。
    • 田園志工隊共計10位，於每週一、三、五上午各2名志工蒞院協助種植、除草、抓蟲及採收等工作。
• 華岡院區：建置晴園休閒農場Green Care專案
  • 為使重度、極重度智能障礙院生，藉由實際接觸和運用園藝材料，接觸自然環境而紓解壓力與復健心靈，故本年度規劃建置晴園休閒農場，以提供多元刺激讓院生的大腦更靈活，並於操作之中得到身心的舒緩。目前已決標予衍序規劃設計顧問有限公司，已於106年2月16日召開審查會議，同年4月20日送交第2次修正圖說及招標文件，後續針對本院需求進行修正，預計於今年5月上網招標。
• 廚餘變黃金專案
  • 本院職能發展課與北科大許教授配合，從4月4日開始回收廚餘製作綠肥，4月18日及4月25日許教授蒞院授課，教導農藝組廚餘堆肥製作方法，另規劃於5月3日至三峽實地參觀綠肥製作。

• 吞嚥困難
  • 推動措施：
    • 提供良好用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
    • 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
    • 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
    • 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
    • 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
  • 執行成效：
    • 106年3月份接受吞嚥困難防治照護服務共計16人（其中15名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，1名院生為吞嚥困難高危險群）。
    • 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至106年3月份噎食院生0人，吸入性肺炎0人。


• 骨質疏鬆
  • 推動措施：
    針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
  • 執行成效：
    106年3月底為止，共計列管49名院生（包括20名骨質疏鬆、29名骨質缺乏）。本年度截至3月底為止，全院院生共0人發生骨折。


• 體重健康管理
  • 體重過輕院生（BMI<18.5院生）：
    • 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
    • 執行成效：華岡院區106年3月份20人，持續進行相關增重措施。
  • 體重過重院生（BMI≧24院生）：
    • 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
    • 執行成效：華岡院區106年3月份77人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。


• 腸胃保健照護計畫
  • 推動措施：
    • 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
    • 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。營養師強化營養補充，黑棗汁於每週提供2次，優酪乳於夏季每週提供3次、其餘月份以保久乳替代補充。
  • 執行成效：
    • 院生團體體適能運動流程之制訂。
    • 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
    • 院生灌腸人次數，，3月為12人、22人次；依賴灌腸者（5次以上）為2人。



 
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• 「華岡院區空間規劃案1、2期整併作業」：4月30日前完成圖說修正前送交本院。
• 「106年晴園整修工程規劃設計監造案」：業於4月20日送交第2次修正圖說及招標文件，刻正準備工程招標文件。
• 「105年度聯外道路整修工程採購案」：業於4月14日辦理驗收，將於4月27日進行工程複驗。

• 技能訓練：工坊、糕餅、補給站及農藝組指導餐飲服務、農藝植栽等技能訓練共1,100人次。
• 社會適應：
  • 教保課：8區分6梯次前往「陽明山公園」，共計66人次參與。
  • 養護課：
    (1) 華岡院區：分7梯次辦理前往「陽明山公園」、「台北科學教育館」，計47人次參與。
    (2) 永福之家：分17梯次辦理前往「花卉中心」地點，計97人次參與。
  • 職發課：職訓組及建成、自立、松德家園前往「安國寺」、「平溪」、「石碇」、「東方寺」、「育成蕃薯藤庇護工廠」，共97人次參與。

醫療服務：統計日期106年3月1日至3月31日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計389人次。
• 復健治療：服務1089人次。運動及復健專區等8區，使用1081人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用111人次。
• 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，106年3月實施院生腹部按摩，華岡院區共計服務38人、2,502次。

親子關係培力計畫：統計日期106年3月1日至3月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計739人次（含永福之家350人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計4人次（永福之家）。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：：2人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：8人（廣○、○津、紫○、帝○-餐飲清潔；超○、國○、俊○、○欽-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：8人（○瑜、○玲-餐飲清潔；秋○、世○、明○、○源、寶○、金○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團： 4月9日辦理106年第3次童軍團團集會活動，共有63位團員，13位院內工作同仁，14位童軍志工參加。

• 院生體適能活動，辦理73次。
• 106年院生特奧滾球活動列入院生日常休閒活動不再計算人次/場次數。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用503人次；入區觀察（追蹤）列管院生16人。
• 4月13日辦理院長有約。
• 4月13日美術社院外展覽，地點：家防中心新辦公大樓一樓及地下一樓。
• 4月14日美術社辦理院外寫生活動，地點：台北市立動物園，參與院生17人、老師及家長8人。
• 4月15日結合北投社區大學陶笛班蒞院演出，舉辦4月份慶生會暨溫馨家庭日。
• 4月24日至28日參加文大心輔週義賣。
• 4月27日美術社院外展覽，地點：聯合醫院陽明院區二樓中醫診所前。

• 4月1日、4月8日文化大學中國音樂學系蒞院服務。
• 4月10日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 4月12日中華圓滿同心慈善協會蒞院服務。
• 4月15日紳士協會蒞院服務。
• 4月16日香港路德會社會服務處蒞院參訪。
• 4月17日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 4月18日院外參訪至桃園私立路得啟智學園。
• 4月19日文化大學德文系蒞院服務。
• 4月24日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 4月25日佛光山中華總會大同第二分會蒞院服務。
• 4月29日文化大學口琴社、國樂社及自由搏擊社蒞院服務。

• 4月6日辦理在職教育:癲癇照護課程。
• 4月7日辦理在職訓練：服務禮貌訓練、減重與健康生活。
• 4月10、17日辦理2梯次消防演練。
• 4月11、18、25、26日辦理傳染病防治教育訓練。
• 4月20日辦理在職訓練：食品衛生與安全。
• 4月21日辦理性騷擾及性侵害防治實務訓練研習第一梯次。

• 內部管理及提升照顧服務品質會議：
  • 教保課：
    • 個案研討會議：4月6日已召開。
    • 輔導員內部會議：4月12、19、24日召開。
    • 課務會議：4月19日召開。
  • 養護課：4月27日召開課務會議。
  • 職發課：4月13日召開課務會議。
• 4月5日召開評估闢駛本院公車路線可行性會議。
• 4月6日召開院生癲癇意外事件處理流程。
• 4月7日下午召開消防演練說明會。
• 4月7日召開106年度第一次公文減章會議。
• 4月13、20、27日召開院務會議。
• 4月15日召開106年度第1次家長幹部會議。
• 4月19日召開研商值(輪)班人員簽到案會議。
• 4月20日勞資會議因勞方代表人數不足而流會。
• 4月22日召開106年度第1次家長座談會。
• 4月28日上午召開考績會。

• 土地占用案：續依法院程序查調債務人財產狀況之強制執行，並辦理訴訟費用及執行費用債權憑證之補列。
• 本院郭社工員武勳榮獲優良社會工作人員。