臺北市立陽明教養院

• 6月8日與本府法務局討論本院入出院自治條例。
• 6月13日辦理本年度身心障礙福利機構評鑑試評。

• 本年度第二梯次招收新案情形：5月及6月各收2名新案入住。
• 6月8日至天主教永和耕莘醫院進行106年度機構財務查核。
• 為協助該家建置性騷擾及性侵害防治制度，本院於6月23日召開專家諮詢會議，檢視該家目前制度並進行個案研討，初步結論如下：
  • 以Easy Read圖像化方式讓服務使用者理解求助方式管道及自保之道，相關圖示文件由本院協助提供並張貼於寢室內以達資訊提供之可近性及可及性。
  • 加化員工教育訓練，對於性騷擾及性侵害行為樣態、責任及後果必須讓工作人員更為清楚知悉。
  • 機構應藉由體適能活動、社團等活動安排轉化服務使用者滿足交友需求，針對服務使用者情感、關係及慾望需求應予重視。

• 6月份預計完成1項院生權益相關資料（興趣調查表）。
• 生命教育繪本進度：
  • 圖文版─完成14頁繪製，進度70%。
  • 影像版──拍攝完畢，照片選輯中。

• 參與零時課程之院生共16人，5月份共計辦理15堂次、參與院生100人次，本年度累計共計辦理54堂次、參與院生共358人次。
• 5月份全部參與零時運動院生之生理目標達標率皆超過50%以上，平均達標率為82.97%，在行為目標達標人數共有14位，占參與院生的87.5%。
• 零時運動已於6月5日及6月6日舉辦本季「零時運動MVP頒獎暨兌獎活動」，成績計算以出席次數、平均生理達標率、情緒改善達標率三項以加權方式計算總分，每班各選出三名得獎者，成績最高者獲選為零時運動最有價值運動員(零時運動MVP)。

  班別	獎項	姓名	出席次數	生理達標率	情緒行為達標次數 (以月份計算)	總得分
  愛心班	MVP	邱○傑	24	92.93%	2	11
  	第二名	王○陽	24	83.87%	2	10
  	第三名	張○禾	24	81.94%	0	5

• 服藥便利包-輕鬆服藥，健康樂活
  • 106年5月完成12,555人次之整合性「服藥便利包」，並於E化整合比對處方問題2件，皆與醫師討論後修正。
  • 5月份完成舊藥包核藥差異評估，新藥包可提升辨識率至100%。
  • 「服藥便利包」—個人化藥包設計需求調查，勾選「一般版」72%、「圖文版」13%與「QR-Code版」2%（持續統計）。
  • 編寫106年度提案表至社會創意提案初審。


• 解套圈
  • 執行情形：依本院院生安全性約束措施注意事項執行，執行院生約束需經輔導員或醫護人員評估有約束之必要者，且必須向院生及院生家屬說明，徵得院生或院生家屬的同意，並簽訂院生安全性約束措施同意書始能執行約束。至6月底止，已召開6次會議，參與人次共計51人。
  • 使用的約束器材需符合規定及合適安全的，並落實約束的執行紀錄，請輔導員及治療師共同留意。
  • 分析5月份約束時數，2-3區、2-4區及4-5區約束時數減少；另3-6區因吳姓院生腳踝骨折石膏固定為保護患處而增加約束時數，1-4區因石姓院生季節變化情緒躁動而增加保護性約束時數。。
  • 預計7月5日請生活區的保育老師出席解套圈會議，從認知面在了解約束的真相及討論如何落實零約束。

   




 
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• 科普計畫：創意積木社團
  • 推動措施：
    • 為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院院生之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。自105年3月25日至12月30日止共辦理20堂創意積木體驗課程，帶領院生初步接觸創意積木的領域。106年課程已於3月14日開始，至5月底止已辦理7次課程，目前適逢文大志工期末考與暑假期間，配合學校作息及課程安排，文大志工暫停蒞院服務，預計9月恢復上課。
    • 本計畫之目標有三：
      • 引導院生觀看科學相關影片，觀察日常生活當中所運用的知識，讓院生具備創造能力，並學會表達其創意構想。
      • 辦理創意積木工作坊，讓院生動手組裝樂高積木，體驗科學實作樂趣，提高學習動機。
      • 縮短本院院生與一般學生之學習落差。
  • 預期成效：
    為提升院生自主能力、協助院生自我選擇課程及參與社團活動，本院提供院生各種適才適性之課程，以豐富院生的生活，本次透過科普計畫作為誘因機制，期能建立院生科學研究精神、培養院生對科學知識的興趣、發掘對科學創意領域有天份之院生，藉以激發院生潛能，減少學習落差並提升學習成就，故預期成效如下：
    • 建立科學研究的精神：藉由實際動手操作，主動詢問問題、發現問題，並由不斷地測試來解決問題，提升院生的科學研究精神。
    • 培養科學興趣：透過有趣的教學活動與教材，讓院生體驗新的事物，產生好奇心，培養科學興趣。
    • 降低學習落差：創意積木工作坊，可促進心智障礙者對科技與機器人學習之認知，降低與一般生科學學習落差。
    • 提升學習成就：在LEGO積木與電腦軟體的幫助下，院生可以表達內心的想法與創意，體驗實際操作的成就感，增加學習動機。
  • 執行情形：
    本（106）年度自106年3月14日起至5月31日止，共辦理7次創意積木課程，初期帶領院生以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發院生興趣，再以電腦投影方式由院生依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程院生共計101人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計43人次。


• 行政E化暨院生資料管理系統
  • 為藉助電腦系統協助同仁能更有效率完成各項教養服務及整合跨專業服務，建置完成「行政E化暨院生資料管理系統」，本專案預計執行成效如下：
    • 資源應用透明化，建構優質e化環境。
    • 簡化流程、隨時掌握進度，減少人工紙本作業。
    • 維持系統運作正常，持續修正系統功能，提供優質服務。


• 營造「安全、安心、安居照護環境計畫」
  
  • 提案緣起：
    本院為提供安全、適切、無障礙的環境支持，減少意外危險之發生，故推動「安全、安心、安居」的照護環境，本計劃將著重於意外事件的防範及處置，排除疾病、天災、公案等因素所致之緊急處置及危害的意外事件。
  • 推動措施：
    收案流程由各照顧課室通報保健課護理站後，依事件嚴重性及家屬反應程度分級；事件嚴重性分為3級，分級1為未就醫、分級2為就醫或須住院、分級3為具生命危險或須住加護病房；再交由輔導員聯繫家屬，依家屬反應程度則分為低反應1分、中反應2分、高反應3分。最後交由專案承辦人依加權分數召開專案會議討論。
  • 實際執行成效：
    第一年(106年)將針對意外事件進行資料收集，並分析導致意外事件發生之相關因素，建立監測指標之閾值。第二年(107年)希冀意外事件之發生低於設定之閾值。
    今年度迄今之意外事件統整，1月份2件、2月份7件、3月份9件、4月份12件、5月份3件 ( 2人送醫)。5月份人次明顯減少，故分析結果與先前之分析結果近似。由於白天各類型活動較多，較易有意外發生；而發生地點以生活區為主，為院生主要活動範圍；常見之受傷類型為跌倒造成輕微受傷，又頭部受傷之積分較高。
    續藉由每月定期檢討意外事件發生原因及相關因素，建立問題解決策略，促進院內對防跌、無障礙或意外事件之認識與了解，並建立監測指標之閾值。
  
  
  
   
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• 運動i臺灣
  • 106年度「自發運動 樂活人生」運動活力養成班，進行暖身、球類、肌力和平衡訓練等活動， 5月進行10堂課，服務院生424人次。
  • 5月31日教育部體育署委派滕委員進行運動i臺灣活動實地訪視。

• 臺北市永福之家：
  • 屋頂農場業於104年12月設置完成，並命名為「田園城市-綠屋頂(幸福田園)」。
  • 執行成效：
    • 安排院生於日間活動時間至參與田園活動，自104年11月至106年5月底止，師生及志工共計11,156人次參與。
    • 院生從「受照顧者」角色，透過農作種植訓練、採收蔬果技巧等復健療育，並將收成蔬果提供院內廚房烹煮或販售，成功翻轉為「生產者」角色。
    • 永福之家安排相關園藝活動教導院生製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關手工藝產品。
    • 田園志工隊共計10位，於每週一、三、五上午各2名志工蒞院協助種植、除草、抓蟲及採收等工作。
• 華岡院區：建置晴園休閒農場Green Care專案
  • 為使重度、極重度智能障礙院生，藉由實際接觸和運用園藝材料，接觸自然環境而紓解壓力與復健心靈，故本年度規劃建置晴園休閒農場，以提供多元刺激讓院生的大腦更靈活，並於操作之中得到身心的舒緩。規劃設計已由衍序規劃設計顧問有限公司完成，工程採購案於6月26日第三次公告上網，訂於7月10日截止投標。
• 廚餘變黃金專案
  • 本院職能發展課與北科大許教授配合，並於5月3日至三峽實地參觀綠肥製作，6月27日許教授蒞院再次觀察農藝組廚餘堆肥製作方法，並現場勘查戶外廚餘堆肥場規劃「實作」場地。

• 吞嚥困難
  • 推動措施：
    • 提供良好用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
    • 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
    • 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
    • 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
    • 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
  • 執行成效：
    • 106年5月份接受吞嚥困難防治照護服務共計14人（其中13名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，1名院生為吞嚥困難高危險群）。
    • 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至106年5月份噎食院生0人，吸入性肺炎0人。


• 骨質疏鬆
  • 推動措施：
    針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
  • 執行成效：
    106年5月底為止，共計列管49名院生（包括20名骨質疏鬆、29名骨質缺乏）。本年度截至5月底為止，全院院生共2人發生骨折(105年骨折人數共3人)。


• 體重健康管理
  • 體重過輕院生（BMI<18.5院生）：
    • 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
    • 執行成效：華岡院區106年5月份21人，持續進行相關增重措施。
    • 列管院生由105年12月29人減少至106年6月27人。
  • 體重過重院生（BMI≧24院生）：
    • 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
    • 執行成效：華岡院區106年5月份71人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。
    • 列管院生由105年12月69人減少至106年6月68人。


• 腸胃保健照護計畫
  • 推動措施：
    • 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
    • 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。營養師強化營養補充，黑棗汁於每週提供2次，優酪乳於夏季每週提供3次、其餘月份以保久乳替代補充。
  • 執行成效：
    
    
    • 院生灌腸人次數，5月為6人、21人次；依賴灌腸者（5次以上）為2人。
    • 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，106年5月實施院生腹部按摩，華岡院區共計服務40人、2,287次。
    
    
    
     
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• 「華岡院區空間規劃案」：6月底前完成新增之消防圖面繪製。
• 「106年晴園整修工程案」：業於6月26日第三次公告上網。

• 技能訓練：工坊、糕餅、補給站及農藝組指導餐飲服務、農藝植栽等技能訓練共924人次。
• 社會適應：
  • 教保課：8區分6梯次前往「陽明山竹子湖」，共計55人次參與。
  • 養護課：
    (1) 華岡院區：分7梯次辦理前往「陽明山竹子湖」，計49人次參與。
    (2) 永福之家：分17梯次辦理前往「淡水」、「美國復臨學校」地點，計128人次參與。
  • 職發課：職訓組及建成、自立、松德家園前往「天文館」、「空軍總部基地」、「三峽春暉啟能中心」、「關渡宮」、「台北藝術大學」、「保安宮」，共92人次參與。

醫療服務：統計日期106年5月1日至5月31日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計432人次。
• 復健治療：服務1056人次。運動及復健專區等8區，使用1017人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用79人次。

親子關係培力計畫：統計日期106年5月1日至5月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計716人次（含永福之家438人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計1人次（永福之家）。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：：2人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：8人（廣○、○津、紫○、帝○-餐飲清潔；超○、國○、俊○、○欽-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：8人（○瑜、○玲-餐飲清潔；秋○、世○、明○、○源、寶○、金○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團： 原訂6月4日參加「臺北市女童軍節慶祝大會」，因北市暴雨災情，為維護院生安全，取消活動。
　　　　　　　　6月11日辦理童軍團團集會活動，共有55位團員，12位院內工作同仁，10位童軍志工參加。

• 院生體適能活動，辦理45次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• １06年度養護課與教保課親職聯誼活動，已分3梯次(6/13、6/14、6/20)於國立海洋科技博物館辦理完畢。各梯次參加人數如下：第1梯次98人(院生50人；家長12人；員工36人)、第2梯次105人(院生49人；家長22人；員工34人)、第3梯次100人(院生48人；家長15人；員工37人)，總計303人(院生147人；家長49人；員工107人)。
• 6月15日辦理本年度第1次永真教育基金會「陽明寶貝FUN電影」活動。
• 6月17日邀請中華民國紳士協會辦理6月份輔週義賣。
• 6月30日外展生聚餐。

• 6月1日台北海洋技術學院食品系蒞院服務。
• 6月3日紳士協會蒞院服務。
• 6月5日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 6月5日至6月8日歐洲學校英國高中部蒞院服務。
• 6月8日文化大學動物科學系蒞院服務。
• 6月12日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 6月14日圓滿同心慈善協會蒞院服務。
• 6月17日紳士協會蒞院服務。
• 6月22日Door髮型蒞院服務。
• 6月22日曼都髮型蒞院服務。
• 6月25日Sky舞團蒞院服務。
• 6月30日福建省殘疾人聯合會蒞院參訪。

• 6月2、9、16、23、30日辦理院生性教育團體課程。
• 6月6、15、27日辦理全院員工急救教育訓練。
• 6月10、11日派員參加第23期稚齡童軍服務員木章基本訓練。
• 6月12日辦理口腔衛生講座教育訓練。
• 6月23日下午舉辦機密文書教育訓練。
• 6月26日辦理水上活動教育訓練-水適能簡介與實作課程

• 內部管理及提升照顧服務品質會議：
  • 教保課：
    • 個案研討會議：6月26日召開。
    • 輔導員內部會議：6月15、23日召開。
    • 課務會議：6月27日召開。
  • 養護課：6月底召開課務會議。
  • 職發課：6月15、22、23、27日召開評鑑資料研討會議。
• 6月2、8、15、22、29日召開院務會議。
• 6月7日召開營造安全、安心、安居照護環境計畫之意外事件定期會議。
• 6月9日召開35週年院慶籌備會。
• 6月12日召開保護個案安置評估會議。
• 6月16日召開第65次跨方會議。
• 6月19日下午召開考績會。
• 6月21日召開106年度內部控制專案小組會議及本年度第2次懸帳小組會議。
• 6月22日召開本年度身心障礙福利機構評鑑第3次籌備會議。
• 6月23日召開性騷委員會及永福之家專家諮詢會議。
• 6月27日召開第二季與院長有約會議。
• 6月28日召開4-6區院生易○明及賴○宏轉區會議。

• 土地占用案：續依法院程序查調債務人財產狀況並辦理訴訟費用及執行費用債權憑證之補列。
• 配合本院秘書室水塔清洗時間於6月3日下午由外包清潔公司協助下清洗水療池，6月21日由治療師再次清洗水療池。
• 6月15日下午保護個案郭○芳安置於2-2生活區，因郭生入住期間情緒相當失控，並於6月26日由本院輔導員、社工員、護士、保育老師、家防社工及學校輔導組長陪同個案於榮總回診，討論該生用藥事宜，且於當日下午召開個案研討未來處遇計畫會議。