臺北市立陽明教養院

• 本院職發課黃善惠老師榮獲106年度身心障礙福利機構績優工作人員育智獎，業於5月6日在新北市三峽春暉啟能中心大禮堂授獎。
• 5月12日參加臺北市社會局辦理之公私立機構聯繫會報，分享本院運動i臺灣實施成效與計畫申辦經驗。
• 5月13、14日本院院生參加「106年全國特殊奧林匹克夏季運動會(田徑、羽球、融合滾球)暨選拔賽大會活動」，比賽成績：

  比賽項目	參賽者	得獎名次
  融合滾球	2-8 周○全 4-6 賴○宏 湯○明、徐○淇	第二名
  融合滾球	3-8 田○濬 4-7 石○津 吳○琳、林○玉	第四名
  女子田徑 100公尺	2-2 蘇○蘭	第三名

  　

• 本院院長接受北都電視臺臺北好讚-關懷你我他節目第五集專訪，宣導教養院的發展與未來展望，期使市民瞭解智能障礙者進而提供身障者友善環境，已於5月15日於youtube播出，網址為：https://www.youtube.com/watch?v=jYRQBZHL52Q。
• 本院職發課啦啦隊於5月21日在中正紀念堂參與北東區心智障礙啦啦隊比賽，獲得特優獎、最佳團隊精神獎、毅力獎及院生個人(林○平)獲得最佳自信獎。

• 5月5日召開106年度第1次臺北市永福營運督導委員會及該家第2次申請設施設備更新修繕複審會議，並已核定該家申請修繕金額。
• 彙整該家近3個月意外事件，與該家研議改善之道。
• 5月11日增列該家107年設施設備修繕計畫(消防設備改善)計1,907萬7,569元至本院公務預算內。

• 5月份預計完成1項會議相關資料（106年第二季膳食委員會開會通知單）。
• 生命教育繪本進度：
  • 圖文版─完成14頁繪製，進度70%。
  • 影像版─
    • 5月8日邀集扮演各角色之志工，進行本院院生特質及相關行前培訓作業。
    • 快樂烘焙咖啡庭園於5月25日做生命教育舞台短劇演出，再進行教材內容拍攝。
• 5月26日更新大廳宣導成果冊之內容（更新執行成效及未來展望之呈現）。

• 參與零時課程之院生共16人，4月份共計辦理14堂次、參與院生95人次，本年度累計共計辦理32堂次、參與院生共258人次。
• 4月份全部參與零時運動院生之生理目標達標率皆超過50%，行為目標達標人數共有13位，占參與院生的81.25%，今年度情緒行為平均分數為9.44分與去年平均分數14.63分比較，進步幅度達35%。

• 服藥便利包-輕鬆服藥，健康樂活
  • 106年4月完成12,150人次之整合性「服藥便利包」，並於E化整合比對處方問題2件，偕與醫師討論後修正。
  • 完成10科別短期處方箋與6科別長期/慢性處方箋上線建置，藉由E化整合可節省4.3人時與每年三千張紙的消耗。
  • 針對認知能力較佳的4位院生，於藥包黏貼服藥時間辨識貼紙，一個月內進行用藥時間辨識能力評估。
  • 4月22日於家長大會報告「服藥便利包」-個人化藥包設計，包含中文化、圖片、印尼、越南語輔助標示與雲端追蹤等，皆獲得家長們的肯定。並於5月進行輔助標示需求調查。


• 解套圈
  • 執行情形：依本院院生安全性約束措施注意事項執行，執行院生約束需經輔導員或醫護人員評估有約束之必要者，且必須向院生及院生家屬說明，徵得院生或院生家屬的同意，並簽訂院生安全性約束措施同意書始能執行約束。至5月底止，已召開5次會議，參與人次共計44人。
  • 使用的約束器材需符合規定及合適安全的，並落實約束的執行紀錄，請輔導員及治療師共同留意。
  • 主要約束的原因分類有4大項：A為預防跌倒，B為預防自傷，C為行為紊亂，F為其他原因。主要約束的原因以預防跌倒占最大比率，故於5月份召開第4次會議擬定對策後，設定今年目標以全院3月份約束總時數123,505分鐘為基準，預期減少1/2，約束總時數為61,753分鐘目標。
  • 因行為紊亂而有約束情形的5位院生，依約束時數高低：許o予(35170分)、許o堡(33710分)、康o燕(6650分)、劉o儀(4650分)，張o駿(60分)，以個案研討的模式來進行討論，來降低約束時數。優先處遇個案為許o予及許o堡。
  • 執行成效：4月份撤除安全性約束者有康o燕及許o熒。

   






 
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• 科普計畫：創意積木社團
  • 推動措施：
    • 為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院院生之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。自105年3月25日至12月30日止共辦理20堂創意積木體驗課程，帶領院生初步接觸創意積木的領域。106年課程已於3月14日開始，至4月底止已辦理4次課程。
    • 本計畫之目標有三：
      • 引導院生觀看科學相關影片，觀察日常生活當中所運用的知識，讓院生具備創造能力，並學會表達其創意構想。
      • 辦理創意積木工作坊，讓院生動手組裝樂高積木，體驗科學實作樂趣，提高學習動機。
      • 縮短本院院生與一般學生之學習落差。
  • 預期成效：
    為提升院生自主能力、協助院生自我選擇課程及參與社團活動，本院提供院生各種適才適性之課程，以豐富院生的生活，本次透過科普計畫作為誘因機制，期能建立院生科學研究精神、培養院生對科學知識的興趣、發掘對科學創意領域有天份之院生，藉以激發院生潛能，減少學習落差並提升學習成就，故預期成效如下：
    • 建立科學研究的精神：藉由實際動手操作，主動詢問問題、發現問題，並由不斷地測試來解決問題，提升院生的科學研究精神。
    • 培養科學興趣：透過有趣的教學活動與教材，讓院生體驗新的事物，產生好奇心，培養科學興趣。
    • 降低學習落差：創意積木工作坊，可促進心智障礙者對科技與機器人學習之認知，降低與一般生科學學習落差。
    • 提升學習成就：在LEGO積木與電腦軟體的幫助下，院生可以表達內心的想法與創意，體驗實際操作的成就感，增加學習動機。
  • 執行情形：
    本（106）年度自106年3月14日起至5月31日止，共辦理7次創意積木課程，初期帶領院生以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發院生興趣，再以電腦投影方式由院生依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程院生共計101人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計43人次。


• 行政E化暨院生資料管理系統
  • 為藉助電腦系統協助同仁能更有效率完成各項教養服務及整合跨專業服務，建置完成「行政E化暨院生資料管理系統」，本專案預計執行成效如下：
    • 資源應用透明化。
    • 簡化流程、隨時掌握進度。
    • 減少人工紙本作業。
    • 提供優質服務。
    • 避免藏污納垢。


• 營造「安全、安心、安居照護環境計畫」
  
  • 提案緣起：
    本院為提供安全、適切、無障礙的環境支持，減少意外危險之發生，故推動「安全、安心、安居」的照護環境，本計劃將著重於意外事件的防範及處置，排除疾病、天災、公案等因素所致之緊急處置及危害的意外事件。
  • 推動措施：
    收案流程由各照顧課室通報保健課護理站後，依事件嚴重性及家屬反應程度分級；事件嚴重性分為3級，分級1為未就醫、分級2為就醫或須住院、分級3為具生命危險或須住加護病房；再交由輔導員聯繫家屬，依家屬反應程度則分為低反應1分、中反應2分、高反應3分。最後交由專案承辦人依加權分數召開專案會議討論。
  • 實際執行成效：
    第一年(106年)將針對意外事件進行資料收集，並分析導致意外事件發生之相關因素，建立監測指標之閾值。第二年(107年)希冀意外事件之發生低於設定之閾值。
    今年度迄今之意外事件統整，1月份2件、2月份7件、3月份9件、4月份12件；4月份有8人送醫，又2人(送醫與非送醫各1人)家屬反應為中度反應。由於平日活動較多，故發生意外之可能性較高；又白天各類型活動較多，較易有意外發生；而發生地點以生活區為主，為院生主要活動範圍；常見之受傷類型為跌倒造成輕微受傷，又頭部受傷之積分較高。
    續藉由每月定期檢討意外事件發生原因及相關因素，建立問題解決策略，促進院內對防跌、無障礙或意外事件之認識與了解。
  
  
  
  
  
   
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• 運動i臺灣
  • 106年度「自發運動 樂活人生」運動活力養成班，進行球類、肌力和平衡訓練等活動， 5月進行8堂課，服務院生327人次。

• 臺北市永福之家：
  • 屋頂農場業於104年12月設置完成，並命名為「田園城市-綠屋頂(幸福田園)」。
  • 執行成效：
    • 安排院生於日間活動時間至參與田園活動，自104年11月至106年3月底止，師生及志工共計9,078人次參與。
    • 院生從「受照顧者」角色，透過農作種植訓練、採收蔬果技巧等復健療育，並將收成蔬果提供院內廚房烹煮或販售，成功翻轉為「生產者」角色。
    • 永福之家安排相關園藝活動教導院生製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關手工藝產品。
    • 田園志工隊共計10位，於每週一、三、五上午各2名志工蒞院協助種植、除草、抓蟲及採收等工作。
• 華岡院區：建置晴園休閒農場Green Care專案
  • 為使重度、極重度智能障礙院生，藉由實際接觸和運用園藝材料，接觸自然環境而紓解壓力與復健心靈，故本年度規劃建置晴園休閒農場，以提供多元刺激讓院生的大腦更靈活，並於操作之中得到身心的舒緩。規劃設計已由衍序規劃設計顧問有限公司完成，工程採購案於5月15日公告上網，訂於6月1日截止投標。
• 廚餘變黃金專案
  • 本院職能發展課與北科大許教授配合，並於5月3日至三峽柑園實地參觀綠肥製作。

• 吞嚥困難
  • 推動措施：
    • 提供良好用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
    • 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
    • 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
    • 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
    • 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
  • 執行成效：
    • 106年4月份接受吞嚥困難防治照護服務共計14人（其中13名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，1名院生為吞嚥困難高危險群）。
    • 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至106年4月份噎食院生0人，吸入性肺炎0人。


• 骨質疏鬆
  • 推動措施：
    針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
  • 執行成效：
    106年4月底為止，共計列管49名院生（包括20名骨質疏鬆、29名骨質缺乏）。本年度截至4月底為止，全院院生共1人發生骨折。


• 體重健康管理
  • 體重過輕院生（BMI<18.5院生）：
    • 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
    • 執行成效：華岡院區106年4月份21人，持續進行相關增重措施。
  • 體重過重院生（BMI≧24院生）：
    • 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
    • 執行成效：華岡院區106年4月份71人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。


• 腸胃保健照護計畫
  • 推動措施：
    • 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
    • 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。營養師強化營養補充，黑棗汁於每週提供2次，優酪乳於夏季每週提供3次、其餘月份以保久乳替代補充。
  • 執行成效：
    • 院生團體體適能運動流程之制訂。
    • 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
    • 院生灌腸人次數，4月為6人、12人次；依賴灌腸者（5次以上）為0人。





 
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• 「華岡院區空間規劃案」：5月底前進行規劃設計勞務案契約變更。
• 「106年晴園整修工程案」：刻正公告中，6月1日截止投標。
• 「105年度聯外道路整修工程採購案」：業於5月17日辦理驗收通過，刻正辦理後續付款事宜。
• 「106年健身運動器材採購案」：業於4月12日決標，於5月10日辦理完成驗收程序，將於5月底前完成核銷工作。

• 技能訓練：工坊、糕餅、補給站及農藝組指導餐飲服務、農藝植栽等技能訓練共1,100人次。
• 社會適應：
  • 教保課：8區分6梯次前往「大稻埕碼頭」，共計60人次參與。
  • 養護課：
    (1) 華岡院區：分7梯次辦理前往「大稻埕碼頭」，計41人次參與。
    (2) 永福之家：分17梯次辦理前往「國立臺灣博物館」、「二二八公園」、「土銀展示館」、「美國復臨學校」地點，計106人次參與。
  • 職發課：職訓組及建成、自立、松德家園前往「士林官邸」、「台灣大學」、「保安宮」、「關渡宮」、「三峽春暉啟能中心」、「空軍總部基地」，共97人次參與。

醫療服務：統計日期106年4月1日至4月30日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計368人次。
• 復健治療：服務1011人次。運動及復健專區等8區，使用1007人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用65人次。
• 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，106年4月實施院生腹部按摩，華岡院區共計服務39人、2, 173次。

親子關係培力計畫：統計日期106年4月1日至4月30日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計725人次（含永福之家371人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計1人次（永福之家）。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：：2人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：8人（廣○、○津、紫○、帝○-餐飲清潔；超○、國○、俊○、○欽-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：8人（○瑜、○玲-餐飲清潔；秋○、世○、明○、○源、寶○、金○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團： 5月7日辦理童軍團團集會活動，共有57位團員，12位院內工作同仁，10位童軍志工參加。

• 院生體適能活動，辦理73次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用514人次；入區觀察（追蹤）列管院生14人。
• 手語社於5月6日受邀在空軍軍官俱樂部進行表演。
• 打擊樂表演活動：
  • 5月6日萱堂花開報春輝-母親節活動於TAF空總創新基地。
  • 5月26日端午節活動於老人自費安養中心。
  • 5月27日應步道協會邀請生態導覽解說活動於北投公園。
• 5月12日辦理106年溫馨5月母親節感恩茶會暨慶生會。
• 5月12日辦理「臺北市立陽明教養院106年溫馨5月母親節感恩茶會暨慶生會」，本院同仁、家長、院生、志工約225人參與。
• 啦啦隊及手語社於5月26日至老人自費安養中心端午節表演。

• 5月1日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 5月6日紳士協會蒞院服務。
• 5月6日文化大學口琴社、國樂社、自由搏擊社蒞院服務。
• 5月8日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 5月10日中華圓滿同心慈善協會蒞院服務。
• 5月22日文化大學運動與健康促進學系蒞院服務。
• 5月24日馬偕醫護管理專科學校蒞院參訪。

• 5月2、19日辦理口腔衛生講座教育訓練。
• 5月8~11日辦理第1梯次「身心障礙者教保人員在職訓練研習班」。
• 5月15~18日辦理第2梯次「身心障礙者教保人員在職訓練研習班」。
• 5月22~25日辦理第3梯次「身心障礙者教保人員在職訓練研習班」。
• 5月23日辦理性騷擾及性侵害防治實務訓練研習第二梯次。

• 內部管理及提升照顧服務品質會議：
  • 教保課：
    • 個案研討會議：5月2日已召開。
    • 輔導員內部會議：5月19日已召開。
    • 課務會議：5月19日已召開。
  • 養護課：5月26日召開課務會議。
  • 職發課：5月4日召開院生個案研討會。
• 5月1日下午召開綠美化會議。
• 5月2日召開勞資會議，5月12日召開勞基法說明會-約僱人員。
• 5月4、11、18、25日召開院務會議。
• 5月8日召開106年機構評鑑課室互評會議。
• 5月9日上午召開清潔巡檢會議。
• 5月10日上午召開考績會-陞遷案。
• 5月11日召開106年第1次童軍團團務委員會議。
• 5月15日召開營造安全、安心、安居照護環境計畫之意外事件定期會議。
• 5月15日召開膳食管理委員會106年第2次會議。

• 土地占用案：後續再完成訴訟費用債權憑證之補列。
• 3-6及3-7生活區，因急性及病毒性腸胃炎進行感控隔離措施，5月15日召開感染管制臨時會議。
  • 門禁控管：加強警衛執行體溫量測並於每天早上08:10~08:40由護理師、總值人員支援。
  • 擴大隔離區：原疫區並擴大至三樓，加強環境消毒，勤洗手，並規劃隔離區之院生活動區域，以三樓走道為範圍，感控結束(5月22日)必落實環境消毒。
  • 人力調度：疫區保育員不跨區支援。
• 5月16、17、18日辦理全院院生抽血檢查。
• 5月18日下午實施106年萬安40號軍民聯合防空演習。
• 2017國際生物多樣性教育系列活動於5月22日在本院舉辦「永續農業與實務操作研習會」，會中本院示範—「廚餘變黃金」施作步驟及方式。
• 5月24日局務會議提報本院入出院自治條例修正案。
• 5月24、26日辦理全院院生暨員工胸部X光檢查。