臺北市立陽明教養院

• 土地占用案：本案已完成核銷付款，另追償金額為157萬1,507元，已簽陳法院陳報狀進行追償作業。
• 11月5日於臺北市政府社會局二樓陽光區辦理本院33週年院慶記者會，並於11月7日舉辦本院33週年院慶。
• 11月26日假臺北SOGO復興館9樓辦理「藝閃藝閃亮晶晶」再生藝術-生活美學概念展記者會；11月26日至12月2日於臺北SOGO復興館9樓展出本院院生作品。

• 院生交付情況：依104年5月14日與永福之家召開人力管理及招募會議，至11月底止已交付13個生活區，計141名院生，占應交付院生數94.6%。
• 永耕人力招募：至11月16日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用7人。
  3. 保育員：應聘86人，已進用82人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  • 業於5月14日召開營運督導小組會議，自103年11月至104年11月12日止共召開29次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業已召開30場次內部督導會議。
  • 永耕各月份進度達標情況：11月9日已交付5B生活區，目前餘5C，1個生活區尚未交付，惟本月份目前人力僅82名，距離目標尚缺4名。目前所缺4名人員於11月12日已參加照服員訓練班，預計11月27日結訓。
• 協助永耕招募人力之作為：
  • 11月18日至由本院媒合之臺北市職能發展學院照服員訓練班招募；11月20日至新北市訓練中心辦理之照服員課程訓練班招募。
• 建構屋頂田園措施：
  • 預計至11月底止將建置好農場硬體設備。另志工訓練課程已於11月12日辦理完畢。
• 華岡院區屋頂農場水耕區刻正募集款項，預計明年度執行。

• 「運動活力養成班」於3月26日開始辦理，10月份於1、6、8、13、15、20、22、27日下午辦理8場次共319人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、緩和運動。
• 核心成員生理及心理變化：
  • 體重過重組:以減重5%為目標，7位核心成員有1位已達標。
  • 情緒行為組：
    • 情障行為分數係依衛福部「嚴重情緒行為輔導需求評估量表」施測，分數越高代表情緒行為問題越嚴重，分數達40分以上可向衛福部申請專案補助一對一人力。
    • 情緒行為組5位院生，情障行為分數最多減少69分，最少減少10分，平均減少25.8分。

• 於11月17、23、30日召開3次工作會議。
• 自3月18日開辦至10月底，共計完成27項易讀文件，11月份預計再完成4項編輯作業：
  • 1項衛教教材：高血壓衛教教材院生版。
  • 1項院生權益資料：院生對健康維護專案滿意度調查設計。
  • 1項訓練教材：天然災害防治訓練教材。
  • 1項會議相關資料：第四季膳食委員會會議院生版相關資料。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：刻正進行初步規劃設計。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：華岡院區部份業於11月16日辦理初驗，預計11月27日辦理驗收。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：刻正施工中，預計11月底前完成防漏工程，並持續進行擋土牆工程。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：預計11月24日辦理驗收。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年10月份接受吞嚥困難防治照護服務共計40人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，16名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年10月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年10月共計列管44名院生（包括17名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至10月底為止，院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份27人至104年11月份28人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份73人下降至104年11月份61人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年10月已大幅降低為52人、133人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為9人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,059人次。
• 社會適應：
  • 教保課：12區分6梯次前往「大安森林公園」，共計167人次參與。
  • 養護課：10月份社會適應結合永福之家親職聯誼共舉辦6梯次親職活動，前往「八里十三行博物館」，共計120人次參與。
  • 職發課：職訓組前往「士林公民會館」、「龍山寺」、「天母SOGO」，共計40人次參與。生活區前往「小巨蛋」、「西湖商圈」計65人次參與。10月20日職發課至宜蘭秋季旅遊，共計77名師生參與。

醫療服務：統計日期10月1日至31日。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，計541人次。
• 復健治療：服務2,701人次。運動及復健專區等12區，使用1,730人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用201人次。
• 健康維護入區提醒：10月份治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，8月實施院生腹部按摩，共計服務125人、8,893次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日10月1日至31日。
  • 本月治療師入生活區定期團督觀察計82人次。
• 11月10、12日辦理104年全院院生暨員工公費流感疫苗接種，共計268人接種，分別為院生184人及員工84人

親子關係培力計畫：10月1日-10月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計585人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計3人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計8人次使用。
• 歲月集錦：計完成178位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：6人（○瑜-餐飲清潔；國○、秋○、世○、彬○、帝○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行43次童軍團集會，參與院生總人次為1,666人次、志工服務人次為555人次，參與院內外各項活動共計46場次，104年1-10月共進行9次團集會，服務院生388人次，志工服務158人次，參加活動20場次。

• 院生體適能活動，辦理19場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理5場次。
• 院生地板滾球活動，永福之家辦理8場次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,430人次；入區觀察(追蹤)列管院生40人。
• 11月2日結合臺灣三菱股份有限公司邀請之日本歌手Sarah Alainn，舉辦11月份慶生會暨演唱會。
• 11月7日辦理本院33週年院慶暨親子園遊會。
• 11月26日至12月2日假太平洋崇光百貨復興館9樓辦理「藝閃藝閃亮晶晶」再生藝術-生活美學概念展。
• 11月27-30日辦理外展生圓夢之旅-琉球出國之旅，共計13名院生參與。

• 11月20日安侯建業蒞院服務。
• 11月20日私立伯大尼兒少家園蒞院參訪。
• 11月22日慈濟士林分隊蒞院服務。
• 11月27日臺北市立大學社會暨公共事務學系蒞院實習服務。
• 11月28日德明財經科技大學蒞院服務。

• 11月3日上午辦理精神醫療培訓技能指導課程。
• 11月4日辦理1場次輔具新知講座。
• 11月5日辦理第2梯次第3場身心障礙醫療品質改善計畫工作坊，共計25人參訓。
• 11月16、17、18日連續3日辦理「104年新進人員教育訓練課程」，共計11人完訓。
• 11月17日辦理全院公共安全動態演練。
• 11月17、18日辦理2場次生活輔具教育訓練。
• 11月19日辦理第3梯次第1場身心障礙醫療品質改善計畫工作坊。
• 11月23、24、25、26、27日連續5日辦理「初級急救護員」初訓課程教育訓練。
• 11月30日辦理感控演習實際演練。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：預計召開50場。
  • 養護課（永福之家）：預計12月召開。
  • 職發課：預計召開13場。
• 11月18日辦理感控演習籌備會。
• 11月20日召開第54次跨方會議。

• 11月26日辦理本院33周年院慶記者會。
• 11月17日舉行104年度下半年公共安全防護動態演練預演。
• 11月26日辦理「藝閃藝閃亮晶晶」再生藝術-生活美學概念展記者會。