臺北市立陽明教養院

• 土地占用案：本案已完成核銷付款，另追償金額為157萬1507元，刻正簽陳法院陳報狀進行追償作業。

• 院生交付情況：依104年5月14日與永福之家召開人力管理及招募會議，9月因照顧人員仍需適應，以及等待照顧服務員專班結訓，故本月未安排生活區交付。
• 永耕人力招募：至10月15日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用3人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用6人。 （預計9月到職2位）
  3. 保育員：應聘86-102人，已進用77人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  • 業於5月14日召開營運督導小組會議，自103年11月至104年10月15日止共召開28次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業已召開29場次內部督導會議。
  • 永耕各月份進度達標情況：10月5日已交付5A生活區，目前餘5B、5C，2個生活區尚未交付，惟本月份目前人力僅77名，距離目標尚缺9名。因處理該家人員異動，故新進人力多用於補充離職之人力空缺，且考量照顧人員訓練技巧及適應問題，故本月份未交付生活區。
• 協助永耕招募人力之作為：
  • 協助聯繫臺北市就業服務處及承德就業服務站，安排人員招募場次。
  • 依永耕永福之家10月來函，該院護理人力仍招募不足需求，續函報衛生局辦理本院護理人員1名，醫療支援報備至11月30日，延長協助提供院生照護服務。
• 建構屋頂田園措施：
  • 目前田園建置工程已配合屋頂災損工程期程，預計10月底完工。
• 本月份與4個民間團體及基金會籌募後續華岡院區田園城市建置之款項，刻正研擬書面計畫並親交予上開團體。

• 「運動活力養成班」於3月26日開始辦理，9月份於1、3、8、10、15、17、22、24日下午辦理8場次共335人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、緩和運動。
• 核心成員生理及心理變化：
  • 體重過重組:以減重5%為目標，7位核心成員有1位已達標。
  • 情緒行為組：
  • • 情障行為分數係依衛福部「嚴重情緒行為輔導需求評估量表」施測，分數越高代表情緒行為問題越嚴重，分數達40分以上可向衛福部申請專案補助一對一人力。
    • 情緒行為組5位院生，情障行為分數最多減少69分，最少減少10分，平均減少61%。

• 於10月7、16、21、27日召開4次工作會議。
• 自3月18日開辦至9月底，共計完成25項易讀文件，10月份預計再完成4項編輯作業：
  • 3項衛教教材：糖尿病衛教教材院生版、痛風衛教教材院生版、高血壓衛教教材院生版。
  • 1項院生權益資料：唐氏症抽血研究意願調查表。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：本案訂於10月20日辦理第一次期中簡報會議。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：華岡院區部份業於10月16日竣工，永福部份預計10月23日竣工。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：刻正施工中，預計10月底前完成階梯及屋頂原有防水層打除工作。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：刻正施作中。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年9月份接受吞嚥困難防治照護服務共計39人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，15名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年9月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年9月共計列管44名院生（包括17名骨質疏鬆、27名骨質缺乏）。本年度截至09月底為止，院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份27人至104年10月份29人，持續進行相關增重措施。
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:華岡院區由104年1月份73人下降至104年10月份62人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年9月已大幅降低為52人、131人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為7人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，預計988人次。
• 社會適應：
  • 教保課：9月結合親職旅遊辦理3梯次活動，共計283人次參與。
  • 養護課：9月份共舉辦10次社會適應活動，前往「台北孔廟」等地點，共計84人次參與。
  • 職發課：職訓組前往「台北婦女中心」、「陽明山」、「文化大學」，共計44人次參與。生活區前往「文化大學、頂好、花卉中心」、「北投復興公園」共計65人次參與。

醫療服務：統計日期9月1日至30日。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，計514人次。
• 復健治療：服務2,442人次。運動及復健專區等12區，使用1,978人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用233人次。
• 健康維護入區提醒：9月份治療師入區提醒服務院生1次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，9月實施院生腹部按摩，共計服務120人、8,510次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日9月1日至30日。
  • 本月治療師入生活區定期團督觀察計80人次。

親子關係培力計畫：9月1日-9月30日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計478人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計4人次；家屬探訪計6人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計21人次使用。
• 歲月集錦：計完成178位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：4人（○津、○瑜-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行43次童軍團集會，參與院生總人次為1,666人次、志工服務人次為555人次，參與院內外各項活動共計46場次，104年1-9月共進行8次團集會，服務院生338人次，志工服務144人次，參加活動18場次。

• 院生體適能活動，辦理12場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理5場次。
• 院生地板滾球活動，永福之家辦理8場次。
• 院生減重服務，併入體適能活動。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,491人次；入區觀察(追蹤)列管院生39人。
• 10月3日辦理西湖商圈設攤活動。
• 10月14日舉辦趣味競賽。
• 10月17日舉辦10月份慶生會，並結合台北室內合唱團室蒞院演出。
• 10月20日辦理104年職發課秋季旅遊活動。
• 10月23日辦理104年快樂咖啡屋15週年敦親睦鄰活動。

• 10月3日、17日中華民國紳士協會蒞院服務。
• 10月8日台灣三星電子股份公司蒞院服務。
• 10月15日景文中學蒞院服務。
• 10月25日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 10月7、15、22、29日辦理4場次104年口腔保健講座。
• 10月6日下午辦理防疫隔離技術考核，共計48人考核。
• 10月8、20日辦理第2梯次第1、2場身心障礙醫療品質改善計畫工作坊，兩場共計30人參訓。
• 10月12、16、19日辦理性侵害防治研習課程，共計136人參訓。
• 10月13、20、27日辦理院生兩性團體課程，預計24位院生參與；13、20日場次共計16位院生參與。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：預計召開24場。
  • 養護課（永福之家）：預計11月召開。
  • 職發課：預計召開5場。
• 10月16日召開第53次跨方會議。
• 10月13、23日分別召開33週年院慶第6次、第7次籌備會議。
• 10月20日辦理本院家長滿意度調查檢討會議。

• 10月30日完成公用輔具清查檢修。