臺北市立陽明教養院

• 職發課外展點規劃狀況：積極儲備外展工作隊院生工作訓練與交通訓練，預計配合陽明醫院開幕進行工作媒合。4月13日至亞尼克夢想村拜訪陳小姐，預計7月份洽談後續合作模式。
• 新聞專訪：無。
• 「華岡院區圍牆修建工程」案：業於2月5日復工，工期預計至4月20日完工。
• 土地占用案：業於3月20日竣工，3月31日陳報法院執行完畢及換發債權憑證，4月8日辦理驗收，其中待改善項目請廠商於14內完成，預計4月29日辦理複驗。

• 院生交付情況：至4月30日止共交付院生31人，占應交付院生數20%。
• 永耕人力招募：至5月1日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用2人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用2人。
  3. 保育員：應聘86-102人，若5月1日保育人員順利到職，計有35名保育員人力。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  1. 業於4月1日召開臺北市永福之家營運督導委員會104年第1次會議，並寄發會議紀錄；4月16日召開營運督導小組會議，自103年11月至104年4月止共召開17次營運督導小組會議，為解決永福委外各項工作交接及院生交付事項，本院業召開18場次內部督導會議。
  2. 臺北市永福之家已於4月14日依實施計畫報請本院予以專案延長履約期限，本院訂於4月25日召開臺北市永福之家營運督導委員會104年第1次臨時會議予以審查再行回覆。

• 「身心障礙運動體驗營」於3月26日開始辦理，3月份於26日上午辦理1場次共78人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、特奧滾球訓練。
• 「運動活力養成班」於3月26日開始辦理，3月份於26日下午辦理1場次共48人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、滾球投擲動作訓練。

• 小組使命為「傳遞知識無障礙」，104年預計開32次會議、完成25件資訊編寫的案件，並將配合院慶辦理成果發表活動。
• 每次會議依各課室提出編寫需求後，邀請院生一同檢視前次案件的產出，並編派新案工作予組員進行資訊編寫，期望可提升資訊的可及性，使院生及照顧者能較易獲得所需的資訊。
• 於4月1、10、13、20、27日召開5次工作小組會議，依職發課、保健課、社工課提出之需求，重新編寫腸胃保健衛教單、性騷擾防治衛教單/海報、癲癇處理衛教單。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：業於3月20日召開招標文件審查會議，刻正辦理招標作業。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：自走梯工程案華岡院區部分業已於3月2日開工，4月份施工進度至鋼結構吊掛作業完成，永福院區部分已於3月17日開始施工，目前施工進度至大底基礎完成，4月27日開始進行鋼構吊掛作業。
• 「華岡院區邊坡安全檢測予補強工程規劃工作」：本案於4月1日辦理期末審查會議，4月15日辦理驗收合格，現辦理核銷作業。
• 「汰換華岡院區廚房洗碗機採購案」：業於3月16日第1次上網公告，經需求單位評估需更改招標文件，於3月17日新增無法決標公告，3月31日第2次上網公告，4月17日決標。
• 「汰換華岡院區聯外、中庭路燈暨文康中心照明燈具」：刻正簽核需求文件。
• 「中央空調系統維護」：業於3月31日第1次上網公告，4月9日開標因無廠商投標流標，4月9日第2次上網公告，4月17日開標因無廠商投標流標，經檢討分析後重新簽陳招標需求，業於4月29日上網公告。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：刻正辦理委託規畫相關事宜，4月1日辦理第1次期中報告，預計5月8日辦理第2次期末報告。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：業於4月27日上網公告。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年3月份接受吞嚥困難防治照護服務共計43人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，19名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年3月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年3月共計列管110名院生（包括43名骨質疏鬆、67名骨質缺乏）。本年度截至3月底為止，院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由104年1月份68人下降至104年3月份58人。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由104年1月份106人至104年3月份106人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年3月已大幅降低為55人、171人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為12人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,041人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計277人次。
  • 教保課：12區分12梯次至「市立美術館」，共計162人次參與。
  • 養護課：14區分10梯次前往「陽明山國家公園」，共計65人次參與。
  • 職發課：前往「士林官邸」、「科教館」，共計48人次參與，3月4日至花博公園走春，共計50人參與。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，計597人次。
• 復健治療：服務1,324人次。運動及復健專區等12區，使用1,855人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用534人次。
• 健康維護入區提醒：3月份治療師入區提醒服務院生3次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，3月實施院生腹部按摩，共計服務100人、6,533次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日3月1日至31日。
  • 本院治療師入生活區定期團督觀察計86人次。
  • 輔具擺位考核：併輔具擺位教育訓練暨考核預定於3、5、8和11月舉行。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計220人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，家屬探訪計7人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計16人次使用。
• 會面月曆：計7位院生使用。
• 歲月集錦：計完成371位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：4人（○津、○瑜-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計4人次。
  • 實地訪視，計7人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計5次。
• 辦理技藝養成訓練，計有1,041人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行33次童軍團集會，參與院生總人次為1,457人次、志工服務人次為468人次，參與院內外各項活動共計34場次，104年1-3月共進行3次團集會，服務院生132人次，志工服務52人次，參加活動2場次。

• 院生體適能活動，辦理37場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理4場次。
• 院生地板滾球活動，辦理6場次。
• 院生減重服務，辦理4場次。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,603人次；入區觀察(追蹤)列管院生43人。
• 4月12日辦理陽明自強童軍團104年度第4次團集會活動，參與院生47名及志工19名。
• 4月18日舉辦4月份慶生會，結合文化大學德文系蒞院演出，共計135人參與。

• 4月11日德明財經科技大學蒞院服務。
• 4月13日文化大學運動與健康促進學系蒞院參訪。
• 4月15日至永和耕莘醫院拜訪馬院長。
• 4月18、25日明志科技大學蒞院服務。
• 4月23日彰師大特教系林千惠教授蒞院講授課程大綱編擬。
• 4月24日謝維洲議員服務處陳主任及特助蒞院參訪。
• 4月26日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 4月14日上午於永福院區辦理第3梯次「防疫隔離技術訓練及考核」共計33人參與；4月28日上午辦理第4梯次「防疫隔離技術訓練及考核」。
• 4月21日上午於永福院區辦理「傳染病教育訓練」。
• 4月28日、4月30日分別於永福院區及華岡院區辦理2梯次「運動專區教育訓練暨操作考核」。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課：4月2日召開第6場第二次評估會議。
  • 職發課：已召開完畢。
• 4月13日召開103年評鑑檢討會議。
• 4月17日、20日召開3場員工轉任說明會。
• 4月20日召開104年第2次為民服務推動小組會議。
• 4月24日辦理104年第一次交通車接車人員會議。
• 4月23日召開第47次跨方會議。
• 4月24日召開陽明自強(女)童軍團104年第1次團務委員會。
• 4月29日召開陽明園地第108期編輯小組會議。

• 4月24日辦理公用輔具清查檢修。