臺北市立陽明教養院

發稿日期：103年4月7日
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妙招照顧自閉兒　陽明教養院服務再進化

         佑佑是智能障礙合併自閉症的患者，儀式性和刻板行為相當明顯。他15歲時進住臺北市立陽明教養院，老師發現他的固著性很強，一旦執著於某些行為，若是沒有完成或達到他的標準，任何人都無法中斷他的舉動。例如佑佑在行進間，腳步想要對準地板上的一個位置，則每次經過時，都必須在那個位置擺出特定的姿勢，並且要擺到他滿意為止，若沒有完成就被催促跟上隊伍，則只要找到老師不注意的空隙，他一定會跑回原地完成儀式。陽明是一個團體生活的大家庭，老師常常需要應對佑佑不時「發明」的新儀式行為。

         協助佑佑沐浴也是個吃力的工作，要不拒絕脫衣服，要不就是好不容易洗完澡，卻往往拖上好幾小時不肯穿上衣服。若遇長假返家，佑佑常常連續好幾天無法順利洗澡。

         阿昌老師3年前來到陽明教養院服務，開朗的他時常笑容滿面，跟同仁相處融洽。剛接觸佑佑時，阿昌老師也吃盡了苦頭。陽明教養院位於陽明山，冬季氣溫曾低到3度，雖然生活區會開放暖氣，但是總是有走出戶外時。不論天氣有多冷，佑佑也只願意穿一件單衣，老師幫他加外套或背心，都會被他快速的脫下。阿昌老師靈機一動，將佑佑兩件衣服縫在一起，為了不讓佑佑發現，須準確固定手腕、肩膀、領口、下擺的部分，方能在穿脫之間，讓兩件衣服牢牢的固定在一起。沒想到，這一試居然成功讓佑佑穿上兩件衣服，解決了長久以來的保暖問題。往年冬天，只肯穿上一件衣服的佑佑，總是不斷用跳躍來保持溫暖，自從穿上兩件衣服後，他跳躍的次數明顯減少，適當的保暖也增進了抵抗力。

         阿昌老師的觀察入微及用心，在不改變佑佑既有習性的前提下，解決了生活上的難題。身心障礙者教養的場域充滿未知跟可能性，每一位院生都有自己的生活方式跟堅持，難以用單一或標準化的方式來對待，惟有細心觀察、設想各種可能性，才能提供高品質的照顧服務，陪伴院生快樂生活。