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陽明教養院骨質疏鬆防治照護 為院生保「骨」本

發布課室:保健課
聯絡人:副院長郭芳嫻
聯絡電話:(02)2861-9124


陽明教養院骨質疏鬆防治照護 為院生保「骨」本


  身心障礙者常因各種疾病需長期使用藥物,加上自身障礙程度,肢體活動受限或活動動機低下,容易過早出現骨質流失問題。臺北市立陽明教養院和臺北市立聯合醫院陽明院區攜手合作,針對教養院院生全面進行骨質密度檢查,堪稱國內身心障礙者骨質密度檢查人數規模最大的一次。

  陽明教養院院生障礙程度多在中、重度,平均年齡31歲,平均心智年齡則為3歲。院方表示,身心障礙者除較難有固定良好的運動外,另部分家屬重視與其障礙相關的疾病,而忽略飲食均衡、體適能活動與生活習慣養成;且骨質流失為隱形殺手,在發生骨折之前,往往不知已有嚴重的骨質流失問題。

  此次共有180位院生受檢,結果顯示,39.4%(71例)為骨質缺乏症(osteopenia),13.8%(25例)為骨質疏鬆症(osteoporosis)。經與醫療人員討論後,陽明教養院建構了「三段五級」骨質疏鬆防治架構,運用「標籤式照顧模式」,照顧人員須了解院生的骨質密度情形,並將服務內容記載於健康記錄卡,預防意外事件的發生之外,更能增進院生身體健康,提供更高品質的教養服務。

  而「骨質疏鬆防治照護模式」主要內容包括:

  • 設置運動與復健專區:目前已完成6處運動復健專區設置,同時由治療師定期辦理輔具及運動設施之使用教育訓練及考試稽核,並就個別院生適合之運動參數進行評估與資料建檔,作為各項運動強度之參考依據。
  • 安排妥適日照:利用該院地處陽明山的好山好水,視天候狀況於上午及下午時段,安排戶外日照活動,加強鈣質之吸收與轉換。
  • 注意院生飲食攝取:強化鈣質和維他命補充和攝取,並配合藥物治療,定期追蹤成效。
  • 標籤式照顧措施:彙整個別院生基本資料、疾病、藥物、各科健康檢查結果等,建立起個人化的資料庫。

  陽明教養院指出,身心障礙者及家屬在教育及社經地位多相對弱勢,若缺乏足夠社會資源協助,更易影響身障者健康、生活品質及後續衍生龐大醫療支出。因此,院方也不定期於家長座談會中安排衛教宣導講座,一起為院生健康把關。

表一、三段五級骨質疏鬆防治架構

初段預防 次段預防 三段預防
健康促進 特殊保護 早期發現與早期治療 功能維持與復健
  • 衛生教育訓練
  • 著重營養均衡
  • 建立運動習慣
  • 安排適量日照
  • 建立良好作息
建構安全環境
  • 骨質密度篩檢
  • 適當治療
  • 遏止疾病惡化並避免進一步的併發症和續發症
  • 輔具使用
  • 復健治療
  • 追蹤回診