臺北市立陽明教養院

發布課室：保健課
聯絡人：副院長郭芳嫻
聯絡電話：(02)2861-9124

陽明教養院骨質疏鬆防治照護　為院生保「骨」本

　　身心障礙者常因各種疾病需長期使用藥物，加上自身障礙程度，肢體活動受限或活動動機低下，容易過早出現骨質流失問題。臺北市立陽明教養院和臺北市立聯合醫院陽明院區攜手合作，針對教養院院生全面進行骨質密度檢查，堪稱國內身心障礙者骨質密度檢查人數規模最大的一次。

　　陽明教養院院生障礙程度多在中、重度，平均年齡31歲，平均心智年齡則為3歲。院方表示，身心障礙者除較難有固定良好的運動外，另部分家屬重視與其障礙相關的疾病，而忽略飲食均衡、體適能活動與生活習慣養成；且骨質流失為隱形殺手，在發生骨折之前，往往不知已有嚴重的骨質流失問題。

　　此次共有180位院生受檢，結果顯示，39.4％（71例）為骨質缺乏症（osteopenia），13.8％（25例）為骨質疏鬆症（osteoporosis）。經與醫療人員討論後，陽明教養院建構了「三段五級」骨質疏鬆防治架構，運用「標籤式照顧模式」，照顧人員須了解院生的骨質密度情形，並將服務內容記載於健康記錄卡，預防意外事件的發生之外，更能增進院生身體健康，提供更高品質的教養服務。

　　而「骨質疏鬆防治照護模式」主要內容包括：

• 設置運動與復健專區：目前已完成6處運動復健專區設置，同時由治療師定期辦理輔具及運動設施之使用教育訓練及考試稽核，並就個別院生適合之運動參數進行評估與資料建檔，作為各項運動強度之參考依據。
• 安排妥適日照：利用該院地處陽明山的好山好水，視天候狀況於上午及下午時段，安排戶外日照活動，加強鈣質之吸收與轉換。
• 注意院生飲食攝取：強化鈣質和維他命補充和攝取，並配合藥物治療，定期追蹤成效。
• 標籤式照顧措施：彙整個別院生基本資料、疾病、藥物、各科健康檢查結果等，建立起個人化的資料庫。

　　陽明教養院指出，身心障礙者及家屬在教育及社經地位多相對弱勢，若缺乏足夠社會資源協助，更易影響身障者健康、生活品質及後續衍生龐大醫療支出。因此，院方也不定期於家長座談會中安排衛教宣導講座，一起為院生健康把關。

表一、三段五級骨質疏鬆防治架構