臺北市立陽明教養院

• 職發課外展點規劃狀況: 目前待陽明醫院招標確定後，再與得標廠商討論合作事宜，配合陽明醫院活動開幕。
• 新聞專訪:
  • 9月5日舉辦103年打擊樂社成果發表記者會，新聞於9月8日刊登於聯合報。
  • 9月7日院生洪○志地板滾球新聞刊登於自由時報。
• 「華岡院區圍牆修建工程」案因土地侵占無法收回而停工，預計12月下旬復工。
• 土地占用案於8月21日收到法院強制執行命令，預計於9月9日進行強制執行程序，惟考量萬女士目前出國在外，以及本院行政程序，評估遞狀暫緩執行三個月，並經法院同意延緩至12月4日再起執行。

• 本案業經臺北市議會議審議通過，於103年9月9日上網公告。

• 陳核評估修正入出院自治條例利弊得失之專案報告以利長官決策。
• 有關本院家長會希望能於本院入出院自治條例中設有法源依據，經身障科函詢衛福部後，衛福部函示為：
  • 身心障礙機構評鑑乃依身權法第64條規定辦理，有關評鑑項目、方法、獎勵及輔導改善事項之辦法，依「身心障礙福利機構評鑑及獎勵辦法」第7條，評鑑項目包含組織、環境、專業服務及權益保障、改進或創新及其他經評鑑諮詢小組決議評鑑之項目。
  • 評鑑指標5102所列「家長會」部分，係衛福部社家署參考評鑑諮詢小組意見，將家長(屬)或服務對象自主組織及參與運作情形列入指標，且自民國90年即已列入，非新增項目，另該組織不以家長會型態為限。
  本院將自行評估納入「自治條例」的「必要性」與「正當性」。
• 院生生活教養費調整：原擬於入出院自治條例一併審查，現將依財政局7月9日意見，依規費法第10條規定，將彙整相關資料後，進行專案會議評估。

• 「華岡院區溫馨家園及建成自立家園空間規劃設計暨全區空間規劃案」依契約辦理履約，已於9月9日辦理期中簡報。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」已於8月20日完成限制性招標議價及避難設施、防火門及周遭工程採購案業於9月4日上網公告，於9月11日辦理決標，並於9月22日辦理第1次工程協調會。
• 「103年度冬夏季院生、教保人員及醫事人員制服採購案」預計於9月26日辦理第2批驗收。
• 「華岡院區門禁管理設備採購案」業於9月18日上網公告，預計於9月25日開標，同日辦理決標作業。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至103年9月份接受吞嚥困難防治照護服務共計44人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，20名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至103年9月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生17人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：共計列管235名院生（包括29名骨質疏鬆、76名骨質缺乏、130名高危險群）。今年度本院骨質疏鬆防治計畫列管院生共0人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份70人上升至9月份79人，可能因為天氣日漸炎熱、食慾減低及衣物量減少所致，目前已於週一蔬食日提供開胃小菜，供體重過輕院生使用。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份99人下降至9月份91人。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之製訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，於6月下旬完成全員共計衛教服務85場次193人次。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計494人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計111人次。
  • 教保課：分4梯次至士林公民會館，共計80人次參與。
  • 養護課：14區分10梯次前往「內湖家樂福」，截至9月15日止，5梯次共計31人次參與。
  • 職發課：9月份尚未舉辦。

• 就醫服務：
  • 院內、外醫療服務等五項，計361人次。另安排院生年度體檢，目前共計完成193人(含耳鼻喉科82人及眼科89人篩檢)。
• 復健治療：服務763人次。其中運動及復健專區等12區，使用715人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用170人次。
• 健康維護入區提醒：9月份治療師入區提醒服務院生198次。
• 腸胃保健專案：103年4月起護理人員分別入區教導保育員腸胃按摩之方式，於6月下旬業已全員完成衛教，總計入區服務85場次、193人次。目前持續落實於院生日常活照顧中，8月實施院生腹部按摩，共計服務5059次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日9月1日至15日。
  • 辦理本院生活區不定期區務考核：
    • 不定期入區觀察：55人次。
    • 輔具擺位考核：52人次。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計140人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計2人次；家屬探訪計4人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計20人次使用。
• 會面月曆：計7位院生使用。
• 歲月集錦：計完成371位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、嘉○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：6人（廣○、紫○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：3人（○津-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計2人次。
  • 實地訪視，計6人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計5次。
• 辦理技藝養成訓練，計有494人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行25次童軍團集會，參與院生總人次為968人次、志工服務人次為386人次，參與院內外各項活動共計9場次。
• 9月14日(日)辦理陽明自強童軍團103年度第8次團集會活動，參與院生34名及志工19名。

• 院生田徑選手培訓訓練，辦理4場次。
• 院生體適能活動，辦理32場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理4場次。
• 院生地板滾球活動辦理8場次。
• 院生減重服務，辦理5場次。
• 院生水上活動，辦理29場次。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,552人次；入區觀察(追蹤)列管院生44人。
• 9月5日打擊樂團赴至善老人安養護中心辦理社區關懷音樂會。
• 9月13日舉辦9月份慶生會活動，結合快樂愛心義工隊表演，共計20人。
• 9月14日辦理陽明自強童軍團103年度第8次團集會活動，參與院生34名及志工19名。
• 9月14日臺北市身心障礙市民休閒運動會，共23名院生參加。
• 9月20、21日3名院生參加103年全國特奧運動會田徑項目，莊○吉50公尺第2名、邱○傑200公尺第5名、周○全200公尺第6名。

• 9月10日北投愛心會蒞院服務。
• 9月11日快樂髮廊蒞院義剪。
• 9月12日三菱蒞院參訪暨音樂會募款捐贈儀式，計捐贈679,567元。
• 9月13日街頭藝人協會蒞院服務。
• 9月27日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 9月9日於華岡院區辦理「防疫隔離技術考核隔離技術考核」課程，參加人數46人。
• 9月10日辦理職發課「人芽囊原蟲衛生與環境消毒」之教育訓練。
• 9月10日辦理資訊安全教育訓練。
• 9月11日及18日辦理「嚴重行為與情緒問題之處理」課程。
• 9月15日辦理永福院區地震防災講習。
• 9月16日華岡院區辦理精神醫療培訓之個案討論訓練，共討論5名個案，參與人數18人。
• 9月23日永福院區辦理「快樂玩童軍」課程。
• 9月25日華岡院區辦理「生活輔具教育訓練及操作考核第二梯次」課程。

• 9月1日召開保護安置身心障礙少年簡○宇後續處遇之個案研討會議。
• 9月3日召開32週年院慶第1次籌備會。
• 9月9日召開永福院區地震防災演練協調會。
• 9月10日召開華岡院區地震防災演練協調會。
• 9月11日召開廉政會報。
• 9月12日召開32週年院慶第2次籌備會。
• 9月15日召開通勤轉住宿之入出院審查評估小組會議103年第1次會前會。
• 9月19日召開第42次跨方會議。
• 9月22日召開華岡院區餐廳整修工程規劃設計審查會議。
• 9月23日召開第二次院外參訪行前會。
• 9月24日召開32週年院慶第3次籌備會。
• 預計9月26日召開愛心獎助金評選會。
• 預計9月下旬召開通勤轉住宿之入出院審查評估小組會議103年第2次會前會。

• 9月2日研考會蒞院進行公文處理成效檢核輔導作業，本院成績為87分。
• 9月6日及9月13日舉辦103年9月份家長會合唱團。
• 9月11日社會局蒞院公文檢核。
• 9月12日辦理第一梯次文康活動。
• 9月16日辦理華岡院區地震防災演練。
• 9月17日辦理永福院區地震防災演練。
• 9月26日至研考會進行為民服務考核第二階段簡報。
• 二代見習生共24人蒞院服務，服務至8月份者14位，服務至9月份者10位。