臺北市立陽明教養院

• 職發課外展點規劃狀況: 目前待陽明醫院招標確定後，再與得標廠商討論合作事宜，配合陽明醫院活動開幕。
• 新聞專訪:
  • 10月17日於中敦公司舉辦103年度外展生圓夢之旅記者會。
  • 10月30日上午舉辦32週年院慶系列活動記者會，晚間陽明寶貝逛寧夏夜市。
• 「華岡院區圍牆修建工程」案因土地侵占無法收回而停工，預計12月下旬復工。
• 土地占用案：萬女士原訂10月26日返國，現改為11月2日回臺，預定11月3日起前往探視萬女士，業於10月14日召集本院相關人員研議後續與萬女士協調拆屋及安置事宜。

• 本案上網公告截止日期為103年10月6日，於10月7日進行資格標審查，10月22日召開評選委員會進行評選事宜，預計10月31日辦理議決標事宜。

• 依評估修正入出院自治條例利弊得失之專案報告之決議辦理後續事宜。
• 參考新北及高雄教養院入出院相關條例，並依相關法制精神及其他法令規定，評估家長會組織納入自治條例的必要性及正當性後，辦理後續事宜。

• 「華岡院區溫馨家園及建成自立家園空間規劃設計暨全區空間規劃案」 依契約辦理履約，原定廠商於10月31日提出期末簡報資料，嗣後經討論變更部分需求，要求廠商修改圖說並延長提出期末簡報資料時間。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」營造工程雜項執照由周南建築師事務續於建管處掛號申辦雜項執照，俟雜項執照核可後開工。
• 「103年度冬夏季院生、教保人員及醫事人員制服採購案」業於10月21日辦理核銷作業。
• 「華岡院區門禁管理設備採購案」於9月25日開標及決標，履約期限自決標次日起15日工作天，廠商於10月9日到院施工，10月17日報完工，10月22日辦理驗收事宜。
• 「華岡院區文康大樓2樓餐廳整修工程採購案」業餘10月20日上網公開招標，預計於10月31日辦理開標作業。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至103年10月份接受吞嚥困難防治照護服務共計44人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，20名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至103年10月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生17人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：共計列管235名院生（包括29名骨質疏鬆、76名骨質缺乏、130名高危險群）。今年度本院骨質疏鬆防治計畫列管院生共0人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份70人上升至10月份80人，可能因為天氣日漸炎熱、食慾減低及衣物量減少所致，目前已於週一蔬食日提供開胃小菜，供體重過輕院生使用。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份99人下降至10月份91人。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之製訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，於6月下旬完成全員共計衛教服務85場次193人次。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計508人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計78人次。
  • 教保課：分1梯次至大安森林公園，共計29人次參與。
  • 養護課：14區分10梯次前往「松山慈祐宮」，截至10月15日止，5梯次共計34人次參與。
  • 職發課：10月份至士林公民會館，共計15人次參與。

• 就醫服務：
  • 院內、外醫療服務等五項，計306人次。另安排院生年度體檢，目前共計完成193人(含耳鼻喉科82人及眼科89人篩檢)。
• 復健治療：服務781人次。其中運動及復健專區等12區，使用608人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用168人次。
• 健康維護入區提醒：10月份治療師入區提醒服務院生3次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，目前持續落實於院生日常活照顧中，10月實施院生腹部按摩，共計服務98人、4770次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日10月1日至15日。
  • 辦理本院生活區不定期區務考核：
    • 不定期入區觀察：85人次。
    • 輔具擺位考核：45人次。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計115人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計3人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計20人次使用。
• 會面月曆：計7位院生使用。
• 歲月集錦：計完成371位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、嘉○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：3人（○津-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計1人次。
  • 實地訪視，計3人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計4次。
• 辦理技藝養成訓練，計有508人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行26次童軍團集會，參與院生總人次為1,016人次、志工服務人次為403人次，參與院內外各項活動共計9場次。
• 10月5日(日)辦理陽明自強童軍團103年度第9次團集會活動，參與院生48名及志工17名。
• 10月23日辦理陽明自強童軍團103年度第2次團務委員會。

• 院生田徑選手培訓訓練，辦理4場次。
• 院生體適能活動，辦理35場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理4場次。
• 院生地板滾球活動，辦理8場次。預計有8位選手參加於10月25日中華民國腦性麻痺協會所舉辦之「2014全國地板滾球運動會初賽」。
• 院生減重服務，辦理5場次。
• 院生水上活動，辦理0場次(9月底活動結束)。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,659人次；入區觀察(追蹤)列管院生44人。
• 10月4日舉辦10月份慶生會活動，結合紳士協會表演，參與人數約130人。
• 10月21日舉辦泡泡龍趣味競賽。
• 10月23日上午於華岡2樓大會議室舉行潔牙比賽。
• 10月23、24、25日辦理外展生圓夢之旅-金門3日遊。
• 10月30日辦理陽明寶貝到寧夏夜市吃喝玩樂活動。

• 10月4日紳士協會慶生會表演蒞院服務。
• 10月8日北投愛心會蒞院服務。
• 10月25日慈濟士林分隊蒞院服務。
• 10月25日敦安基金會蒞院志工訓練及交流。
• 10月31日三菱商事(中國)有限公司蒞院參訪。

• 10月2日於華岡院區辦理「特奧講座」。
• 10月7日於永福院區辦理「傳染病教育訓練」課程。
• 10月9日於華岡院區辦理第三梯次「生活輔具教育訓練及操作考核」課程。
• 10月9日於華岡院區辦理「動作教育與適應體育實務經驗分享」課程。
• 10月14日於永福院區辦理「口腔保健講座」。
• 10月14日於永福院區辦理「防疫隔離技術教育訓練暨考核」。
• 10月16日於永福和華岡院區辦理「運動專區教育訓練及操作考核」。
• 10月21日於永福院區辦理第三梯次「生活輔具教育訓練及操作考核」。
• 10月22日於永福院區辦理「健康講座：更年期調理-飲食保健與藥物支持」。
• 10月28日於華岡院區辦理「口腔保健講座」。

• 10月1、9、17、24日召開32週年院慶第4、5、6、7次籌備會。
• 10月1日召開通勤轉住宿之入出院審查評估小組會議103年第1次會議。
• 10月7日召開103年評鑑檢討會議。
• 10月8日召開吞嚥困難防治專案會議。
• 10月14日召開第2屆金親獎第1次會議。
• 10月16日召開院慶記者會籌備會。
• 10月21日召開32週年院慶典禮組第1次會議。
• 10月23日召開103年第2次通勤轉住宿之入出院審查評估小組會議。
• 10月23日召開新進社會勞動役說明會。

• 10月4日及10月18日舉辦103年10月份家長會合唱團。
• 10月7日社會局蒞院進行102年度臺北市政府社會局所屬各機關電腦作業效率查核實地查核。
• 10月24日辦理第二梯次文康活動。
• 預計10月28日採購稽核小組蒞院進行採購稽核。
• 預計10月28日社會局蒞院進行內部控制查核。
• 預計10月31日保健課完成公用輔具清查檢修。
• 預計10月31日辦理第三梯次文康活動。