臺北市立陽明教養院

行事曆

• 職發課外展點規劃狀況: 目前待陽明醫院招標確定後，再與得標廠商討論合作事宜，預計9月份配合陽明醫院活動開幕。
• 新聞專訪:
  • 7月12日聯合報記者至中敦「國父紀念館美國冰淇淋店」採訪職發課外展工作隊師生，有關心智障礙者工作訓練之相關議題。
  • 7月18日大愛電視台至中敦「國父紀念館美國冰淇淋店」專訪尤院長、外展院生以及中敦店長。
• 「華岡院區圍牆修建工程」採購案因土地侵占無法收回而停工，5月份已補正法院強制執行相關資料，本月法院通知下一階段為執行拆除程序。

永福院區委託民間團體經營管理

• 本案業依臺北市市有財產委託經營管理自治條例規定，檢附實施計畫、委託契約及相關文件，於103年7月8日府社障字第10340386800號函請臺北市議會審議在案。
• 7月11日將相關文件函請採購小組協助審查。

入出院自治條例修正(含院生教養費調整)

• 本院業已於103年6月10日上呈本案，因財政局簽見「規費收費標準訂定報銷作業，係屬各業務主管機關權責，建議以規費法第10條相關規定辦理」，吳副秘書長國安103年7月9日指示：「請先釐清程序」，本案已先行簽結。後續將依財政局建議，依規費法第10條「業務主管機關應依下列原則，訂定或調整收費基準，並檢附成本資料，洽商該級政府規費主管機關同意，並送該級民意機關備查後公告之」相關規定於7月底前另案陳核。
• 有關本院家長會希望能於本院入出院自治條例中設有法源依據，目前正由身障科函詢衛福部中，後續再依衛福部函示結果討論後續事宜。

採購

• 103年「華岡院區溫馨家園及建成自立家園空間規劃設計暨全區空間規劃案」業於7月1日辦理公開評選，經7月2日首長核定優勝廠商後於7月4日與優勝廠商辦理議約協議，優勝廠商均同意協議內容並決標。
• 「加裝輪椅式自走避難梯與避難設施、防火門及周遭工程」因招標2次均無廠商投標流標，7月17日召開需求檢討會議，會議結論擬減少1座自走避難梯，7月22日簽報社會局核准中。
• 「103年度華岡院區斜坡道壓克力海報夾」財物採購案業已完成，於7月22日辦理驗收。
• 「103年度冬夏季院生、教保人員及醫事人員制服採購案」於7月11日辦理驗收合格(第1批)。

創新服務計畫

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至103年7月份接受吞嚥困難防治照護服務共計44人(其中26名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，18名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至103年7月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生17人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：共計列管230名院生（包括29名骨質疏鬆、76名骨質缺乏、125名高危險群）。今年度本院骨質疏鬆防治計畫列管院生共0人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份70人上升至7月份77人，可能因為天氣日漸炎熱、食慾減低及衣物量減少所致，目前已於週一蔬食日提供開胃小菜，供體重過輕院生使用。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份99人下降至7月份97人。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之製訂。
  2. 護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學，共計服務85場次193人次。
  3. 較未實施計畫前（3月份共計249人次），便秘院生灌腸人次統計，分別相較於4月份減少38人次（4月份211人次）、5月份減少27人次（5月份222人次）。每月執行灌腸頻率5次以上院生，已減少5人（3月份25人）。

訪查實際居住非臺北市之個案

一般院生服務

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計598人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計279人次。
  • 教保課：分4梯次至溫泉博物館，共計 107人次參與。
  • 養護課：14區分13梯次前往新北投公園，截至7月15日止，4梯次共計27人次參與。
  • 職發課：前往雙溪公園、花卉中心、冷水坑，共計245人次參與。

• 就醫服務：
  • 院內、外醫療服務等5項，計289人。
• 復健治療：服務1,297人次。其中運動及復健專區等12區，使用432人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用129人次。

• 親子關係培力計畫：
  • 親子關係中家長探視及院生返家，計122人次。
  • 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計4人次。
  • 家屬蒞院交通車接送服務：計21人次使用。
  • 會面月曆：計7位院生使用。
  • 歲月集錦：計完成371位院生。
• 自我實現外展計畫：
  • 外展就業：
    • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、嘉○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
    • 外展工作隊隊員：6人（廣○、紫○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
    • 外展工作隊見習生：3人（○津-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
  • 持續辦理外展就業業務：
    • 與雇主電話訪視，計2人次。
    • 實地訪視，計7人次。
    • 與外展就業院生面談及輔導，計6次。
  • 辦理技藝養成訓練，計有598人次。

  　

• 陽明自強童軍團：
  • 101年8月成團迄今共進行21次童軍團集會，參與院生總人次為1,108人次、志工服務人次為398人次，參與院內外各項活動共計7場次。
  • 7月6日(日)辦理第6次團集會活動。

  　

• 健康維護入區提醒：

  7月份治療師入區提醒服務院生285次。

  　

• 腸胃保健專案：
  • 103年4月起護理人員分別入區教導保育員腸胃按摩之方式，於6月下旬業已全員完成衛教，總計入區服務85場次、193人次。目前落實於院生日常活照顧中，持續實施院生腹部按摩。

• 辦理本院生活區不定期入區觀察：
  • 不定期入區觀察：95人次。
  • 輔具擺位考核：42人次。

院生活動

• 院生田徑選手培訓訓練，辦理4場次。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,344人次；入區觀察(追蹤)列管院生45人。
• 院生體適能活動，辦理37場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理3場次。
• 院生地板滾球活動辦理8場次。
• 院生減重服務，辦理6場次。
• 7月6日(日)辦理陽明自強童軍團103年度第6次團集會活動，參與院生48名及志工15名。
• 7月12日、19日舉辦103年7月份家長會合唱團。
• 7月26日(六)舉辦7月份慶生會活動，結合成德國中表演。

外界參觀與蒞院服務

• 7月3日快樂髮型至永福院區義剪。
• 7月9日北投愛心會蒞院服務。
• 7月18日三星電子公司蒞院服務。
• 7月19日竹林中學蒞院服務。
• 7月26日成德國中蒞院服務。
• 7月26日慈濟士林分隊蒞院服務。

教育訓練

• 7月1日、7日二代見習生第3梯次、第4梯次報到。
• 7月1日、2日華岡院區及永福院區核災宣導。
• 7月3日、10日於華岡院區辦理第3、4梯次 「全院員工急救訓練」課程。
• 7月15日於華岡院區辦理「防疫隔離技術考核」課程。
• 7月22日於永福院區辦理「精神醫療培訓之個案討論」課程。

會議

• 7月2日召開士林地檢署檢察官及相關人員蒞院了解本院社會勞動役運用情形之座談會。
• 7月2日召開103年第2次家長座談會會前會。
• 7月4日提報「為民服務考核」第一階段受評機關績效報告。
• 7月5日召開103年第2次家長座談會。
• 7月6日召開103年度第6次陽明自強(女)童軍團團集會。
• 7月8日、9日、10日召開103年度機構評鑑籌備會。
• 7月11日召開保護個案簡○宇轉銜輔導會議。
• 7月14日接受衛福部第9次「103年身心障礙福利機構實地評鑑」。
• 7月17日召開新進社會勞動役人員說明會。
• 7月18日辦理保護個案李○瑜第1次分析鑑定。
• 7月31日召開院生權益保障推動小組臨時會議。

其他

• 7月30日、31日、8月1日參加103年度臺北市政府員工羽球錦標賽。