臺北市立陽明教養院

• 職發課外展點規劃狀況: 目前待陽明醫院招標確定後，再與得標廠商討論合作事宜，預計9月份配合陽明醫院活動開幕。
• 新聞專訪:
  • 8月1日教保課保育員陳德昌父親節採訪，計有聯合報、中國時報、自由時報及聯合電子報各1則見報。
  • 8月18日院生洪○志地板滾球比賽自由時報記者專訪。
• 「華岡院區圍牆修建工程」案因土地侵占無法收回而停工，預計12月1日復工。
• 土地占用案已於5月份補正法院強制執行相關資料，8月21日收到法院強制執行命令。

• 本案業依臺北市市有財產委託經營管理自治條例規定，檢附實施計畫、委託契約及相關文件，於103年7月8日府社障字第10340386800號函請臺北市議會審議，並經103年8月6日臺北市議會第11屆第8次定期大會第5次會議議決：「同意。」在案。
• 8月5日召開第1次採購評選委員會議，8月25日召開第2次採購評選委員會議。

• 本院業已於103年6月10日上呈本案，因財政局簽見「規費收費標準訂定報銷作業，係屬各業務主管機關權責，建議以規費法第10條相關規定辦理」，吳副秘書長國安103年7月9日指示：「請先釐清程序」，本案已先行簽結。後續將依財政局建議，依規費法第10條「業務主管機關應依下列原則，訂定或調整收費基準，並檢附成本資料，洽商該級政府規費主管機關同意，並送該級民意機關備查後公告之」。
• 因調費與入出院自治條例修正案有連動關係，本院正辦理修正入出院自治條例利弊得失之討論，待討論後之決議辦理後續事宜。
• 有關本院家長會希望能於本院入出院自治條例中設有法源依據，目前正由身障科函詢衛福部中，後續再依衛福部函示結果討論後續事宜。

• 103年「華岡院區溫馨家園及建成自立家園空間規劃設計暨全區空間規劃案」依契約辦理履約，於8月22日辦理第1次期中簡報。
• 「加裝輪椅式自走避難梯與避難設施、防火門及周遭工程」因招標2次均無廠商投標流標， 7月17日召開需求檢討會議，會議結論擬減少1座自走避難梯，並於8月1日簽奉社會局核准，8月20日完成限制性招標議價及避難設施、防火門及周遭工程採購案公開招標公告。
• 「103年度冬夏季院生、教保人員及醫事人員制服採購案」於6月25日辦理第1批驗收合格，8月31日前廠商交第2批貨。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至103年8月份接受吞嚥困難防治照護服務共計44人(其中26名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，18名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至103年8月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生17人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：共計列管233名院生（包括29名骨質疏鬆、76名骨質缺乏、128名高危險群）。今年度本院骨質疏鬆防治計畫列管院生共0人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份70人上升至8月份83人，可能因為天氣日漸炎熱、食慾減低及衣物量減少所致，目前已於週一蔬食日提供開胃小菜，供體重過輕院生使用。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份99人下降至8月份89人。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之製訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，於6月下旬完成全員共計衛教服務85場次193人次。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計500人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計179人次。
  • 教保課：分4梯次至自來水博物館，共計97人次參與。
  • 養護課：14區分10梯次前往「內湖家樂福」，截至8月15日止，5梯次共計31人次參與。
  • 職發課：前往花卉中心、淡水漁人碼頭、苗榜，8月份共計51人次參與。

• 就醫服務：
  • 院內、外醫療服務等五項，計266人次。另安排院生年度體檢，現階段已分別完成院生耳鼻喉科115人及眼科119人篩檢。
• 復健治療：服務594人次。其中運動及復健專區等12區，使用636人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用115人次。
• 健康維護入區提醒：8月份治療師入區提醒服務院生202次。
• 腸胃保健專案：103年4月起護理人員分別入區教導保育員腸胃按摩之方式，於6月下旬業已全員完成衛教，總計入區服務85場次、193人次。目前落實於院生日常活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日8月1日至15日。
  • 辦理本院生活區不定期區務考核：
    • 不定期入區觀察：70人次。
    • 輔具擺位考核：53人次。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計112人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計1人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計20人次使用。
• 會面月曆：計7位院生使用。
• 歲月集錦：計完成371位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、嘉○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：6人（廣○、紫○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：3人（○津-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計3人次。
  • 實地訪視，計6人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計5次。
• 辦理技藝養成訓練，計有598人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行24次童軍團集會，參與院生總人次為934人次、志工服務人次為367人次，參與院內外各項活動共計8場次。101年8月成團迄今共進行21次童軍團集會，參與院生總人次為1,108人次、志工服務人次為398人次，參與院內外各項活動共計7場次。
• 8月10日(日)辦理陽明自強童軍團103年度第7次團集會活動，參與院生44名及志工14名。

• 院生田徑選手培訓訓練，辦理8場次。
• 院生體適能活動，辦理56場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理3場次。
• 院生地板滾球活動辦理8場次。
• 院生減重服務，辦理6場次。
• 院生水上活動，辦理37場次。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,440人次；入區觀察(追蹤)列管院生44人。
• 8月10日(日)辦理陽明自強童軍團103年度第7次團集會活動，參與院生44名及志工14名。
• 8月22日(五)舉辦8月份慶生會活動，結合臺灣街頭藝人發展協會表演。
• 8月1日(五)西湖商圈七夕情人節活動，邀約太鼓隊演出、職發課義賣。

• 8月6日北投愛心會蒞院服務。
• 8月6日快樂髮廊蒞院義剪。
• 8月21日新北市私立東海高級中學參觀華岡院區。
• 8月22日街頭藝人協會蒞院服務。
• 8月24日慈濟士林分隊蒞院服務。
• 8月24日成淵高中熱舞社蒞院服務。
• 8月28日南韓大邱廣域市障礙人職能團體協議會蒞院參觀華岡院區。

• 8月1日辦理「身心障礙者的老化與安養服務」 課程。
• 8月7日辦理「身心障礙者的輔導與動作法應用」課程。
• 8月8日辦理「食品衛生安全講座」在職訓練。
• 8月12日於永福院區辦理「防疫隔離技術考核隔離技術考核」課程，參加人數43人。
• 8月13日辦理「教保人員應有之知覺動作訓練概念」在職訓練。
• 8月15日辦理「服務禮貌」在職訓練。

• 8月1日、15日、29日辦理保護個案李○瑜第 2、3、4次分析鑑定。
• 8月4日召開麥德姆颱風檢討會。
• 8月6、27日召開103年度第2、3次法規小組會議。
• 8月7日召開103年中元普渡第3次籌備會。
• 8月8日召開103年院生權益保障推動小組臨 時會議。
• 8月12日召開緊急安置個案簡O宇意外事件檢討會。
• 8月13日召開第106期陽明園地編輯小組會議。
• 8月15日召開第3次考績委員會。
• 8月21日召開新進社會勞動役人員說明會。
• 8月21日「永福之家」委外說明會，計18單位出席。
• 8月28日召開103年中元普渡檢討會。

• 8月2日及8月16日舉辦103年8月份家長會合唱團。
• 8月14日辦理103年中元普渡祈福法會。
• 7月2日至8月26日中國文化大學3位實習生分別至社工課及教保課實習。
• 二代見習生共24人蒞院服務，服務至8月份者14位，服務至9月份者10位。