臺北市立陽明教養院

• 9月7日舉辦106年度中元普渡法會。
• 9月19日舉辦第14屆夢想資助計畫起跑記者會。
• 「106年晴園整修工程案」：業於9月25日決標，將辦理後續訂約程序及開工準備。
• 美福自走梯一案：於9月12日訴訟開庭，因事實不明，庭上要求對造補送準備狀，待其送達後再陳答辨狀。
• 106年度第1次醫療支援合作協調會議決議本年度服務使用者眼科體檢，於陽明院區特加開眼科視覺復健特別門診，協助本院服務使用者進行全面性眼科檢查，9月至11月每週三前往，共計170人次參與，已完成18人。
• 「應用易讀易懂原則於中重度以上心智障礙者之服務經驗分享」，參與2018第九屆兩岸四地啟智服務研討會投稿作業。

• 永福之家目前共收容174名服務使用者(含147名陽明服務使用者、25名新生及2名緊急安置)，達核定收容數(182名)95%。
• 永福之家目前直接照顧工作人員112名(含2名主管)，本年度配合招收新案10名，預定招募工作人員達121名，目前已招募26名(惟期間計28名工作人員離職，故仍持續招募人員)。
• 永福之家設施修善狀況：8月15日完成緊急鈴工程驗收，刻正辦理核銷中；另屋頂防漏工程於9月27日已決標，預計於12月15日前完工。

• 9月份將完成1項會議相關資料（106年第三季膳食委員會開會通知單）。
• 生命教育繪本進度：
  • 「爸爸不見了」（影像版）─已完成故事內容及學習單排版編輯作業。
  • 「爸爸去哪裡」（圖文版）、「永遠的朋友」（圖文版）─完成小本繪本的故事內容排版編輯作業，大書排版尚待確認印刷細節才能進行。
• 院慶擺攤規劃以「我的興趣」作主軸，讓服務使用者做體驗和拍照。

• 參與零時課程之服務使用者共16人，8月份共計辦理16堂次、參與服務使用者110人次，本年度累計共計辦理102堂次、參與服務使用者共695人次。
• 8月份全部參與零時運動服務使用者之生理目標達標率皆超過50%以上，平均達標率為88.56%，在行為目標達標人數共有13位，占參與服務使用者的81.25%。

• 服藥便利包-輕鬆服藥，健康樂活
  • 106年8月完成15,753人次之整合性「服藥便利包」，並於E化整合比對處方問題3件，皆與醫師討論後修正。
  • 進行中秋節返家個人化藥包需求服務使用者之設計：柚子可能與藥品產生交互作用，設計警示標示，以避免造成不良反應。

    　

  
  
  
  
   
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• 解套圈
  • 執行情形：依本院院生安全性約束措施注意事項執行，執行院生約束需經輔導員或醫護人員評估有約束之必要者，且必須向院生及院生家屬說明，徵得院生或院生家屬的同意，並簽訂院生安全性約束措施同意書始能執行約束。至9月底止，已召開10次會議，參與人次共計93人。
  • 依據院生身體約束統計分析，8月份服務使用者約束時數總計為74482分鐘，相較上個月75530分鐘，共增加1048分鐘。
  • 本次會議，針對列管服務使用者逐一討論降低約束之策略，如購買較低之護理床、離床警報器等；並討論現行約束同意書之修正，期能逐步達到零約束之目標。
  • 預計10月13日再次召開解套圈會議。

    

   

• 科普計畫：創意積木社團
  • 推動措施：
    • 為縮短身障者與社會大眾之科學知識落差，增進本院院生之創造力與想像力，本院於104年11月與文化大學機工系柴昌維教授洽談合作，共同推動「科普計畫：創意積木社團」。目前適逢文大志工期末考與暑假期間，配合學校作息及課程安排，文大志工暫停蒞院服務，預計10月恢復上課。
    • 本（106）年度自106年3月14日起至5月31日止，共辦理7次創意積木課程，初期帶領院生以觀賞影片方式認識樂高積木，由文化大學學生示範堆砌各種不同的積木造型，以引發院生興趣，再以電腦投影方式由院生依照畫面上的動物積木圖片進行堆砌。參與課程院生共計101人次，文化大學至本院帶領課程之學生共計43人次。





 
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• 營造「安全、安心、安居照護環境計畫」

  

  • 106年度迄今，意外發生率以3月份與4月份最高；7月份最低，8月份同儕攻擊有增加之趨勢。而發生地點以生活區為主，為服務使用者主要活動範圍。
  • 已於9月份辦理防跌課程，並入區檢視積分排名最高之兩區。
    • 1-4區因服務使用者疾病特質，較多骨鬆及關節變形之服務使用者，建議將床降至最低，並於床緣增加網狀床欄，避免服務使用者半夜自行起身不慎從高處跌落。
    • 3-6區僅需改善沐浴動線即可讓安全性提升，並建議讓坐輪椅之服務使用者增加胸部安全帶(釦環在後)，避免自行解開安全帶而滑下輪椅。
  • 續藉由每月定期檢討意外事件發生原因及相關因素，並依前半年之積分與人次平均值，作為監測後半年指標之閾值，每月定期召開專案會議，以利後續原因分析及對策擬定。

• 運動i臺灣
  • 106年度「自發運動 樂活人生」運動活力養成班，進行暖身、球類、肌力和平衡訓練等活動，8月進行10堂課，服務使用者398人次。
  • 左右手握力、坐姿體前彎、仰臥起坐和登階等測試項目於9月27日完成。

• 臺北市永福之家：
  • 屋頂農場業於104年12月設置完成，並命名為「田園城市-綠屋頂(幸福田園)」。
  • 執行成效：
    • 安排院生於日間活動時間至參與田園活動，自104年11月至106年8月底止，師生及志工共計14,590人次參與。
    • 院生從「受照顧者」角色，透過農作種植訓練、採收蔬果技巧等復健療育，並將收成蔬果提供院內廚房烹煮或販售，成功翻轉為「生產者」角色。
    • 永福之家安排相關園藝活動教導院生製作如花草茶、書籤、植染彩蛋等相關手工藝產品。
    • 田園志工隊共計10位，於每週一、三、五上午各2名志工蒞院協助種植、除草、抓蟲及採收等工作。
    • 本案預計於10月田園城市專案會議提供成果資料分享。
• 華岡院區：建置晴園休閒農場Green Care專案
  • 為使重度、極重度智能障礙院生，藉由實際接觸和運用園藝材料，接觸自然環境而紓解壓力與復健心靈，故本年度規劃建置晴園休閒農場，以提供多元刺激讓院生的大腦更靈活，並於操作之中得到身心的舒緩。規劃設計已由衍序規劃設計顧問有限公司完成，本案經流標5次後，業於9月25日決標，正辦理後續簽約及開工準備事宜。
• 廚餘變黃金專案
  • 本院職能發展課與北科大許教授配合，分別於9月14日、20日許教授蒞院指導職能發展課農藝組師生-廚餘變黃金製作方式，並與農藝組師生討論，預計於院慶中展示農藝組相關成果，農藝組並於9月26日與許教授討論院慶展出模式，將在院慶中發送及展示製作成果。

• 吞嚥困難
  • 106年8月份接受吞嚥困難防治照護服務共計14人（其中13名服務使用者經檢查後確診為吞嚥障礙，1名服務使用者為吞嚥困難高危險群）。
  • 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至106年8月份止共計噎食服務使用者2人(經現場工作人員施以哈姆立克後皆無大礙)，吸入性肺炎0人。
  • 本月增稠劑使用共492人次。


• 骨質疏鬆
  • 106年8月底為止，共計列管49名服務使用者（包括20名骨質疏鬆、29名骨質缺乏）。本年度截至7月底為止，全院服務使用者共2人發生骨折(105年骨折人數共3人)。


• 腸胃保健照護計畫
  • 服務使用者灌腸人次數8月接受灌腸有12人、灌腸總次數為27人次；其有2人依賴灌腸達5次以上，其分析與因應措施如下：針對列管服務使用者1.優酪乳於早餐空腹食用、2.第三天未排便服務使用者給予腸胃按摩、3.有執行灌腸措施服務使用者，務必配合落實腹部按摩。
  • 腸胃保健專案：自103年3月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教（85場次、193人次），目前持續落實於服務使用者日常生活照顧中執行，106年8月實施服務使用者腹部按摩，華岡院區共計服務43人、2,730次。

    

• 「華岡院區空間規劃案」：請承商對本案是否須辦理變更使用執照進行研析，並提供消防排煙設置方案比較，以利本院決定圖面修改方向。

• 技能訓練：工坊、糕餅、補給站及農藝組指導餐飲服務、農藝植栽等技能訓練共1,109人次。
• 社會適應：
  • 教保課：8區分6梯次前往「二子坪」，共計79人次參與。
  • 養護課：
    (1) 華岡院區：分7梯次辦理前往「陽明山二子坪」，計47人次參與。
    (2) 永福之家：分17梯次辦理前往「臺北市立美術館」地點，計125人次參與。
  • 職發課：職訓組及建成、自立、松德家園前往「南港展覽館」、「小巨蛋」、「文化大學」、「松山菸廠」、「高島屋」，共197人次參與。

醫療服務：統計日期106年8月1日至8月31日。

• 就醫服務：院內、外醫療服務等五項，共計483人次。
• 復健治療：服務1191人次。運動及復健專區等8區，使用856人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用127人次。

親子關係培力計畫：統計日期106年8月1日至8月31日。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計712人次（含永福之家482人次）。
• 高風險家庭親子關係維繫中，服務使用者返家計0人次；家屬探訪計1人次（永福之家）。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：2人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○）。院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：9人（廣○、○津、紫○、帝○-餐飲清潔；超○、國○、俊○、○欽、○源-廁所清潔）；因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：8人（○瑜、○玲-餐飲清潔；秋○、世○、明○、○源、彬○、金○-廁所清潔）。因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視。
  • 實地訪視。
  • 與外展就業院生面談及輔導。
• 賡續辦理試訓業務。
• 賡續辦理見習生作業計畫。
• 賡續辦理技藝養成訓練。
• 預定儲備工作隊院生之規劃、討論與訓練執行。

陽明自強童軍團：

• 9月3日辦理童軍團團集會活動，共有32位團員，7位院內工作同仁，12位童軍志工參加。
• 9月28日配合台北市康輔協會至浩然敬老院慶生會同樂，共6位團員，3位院內工作同仁參加。

• 服務使用者團體體適能活動，8月份共辦理72場次，參加人次為566人次。
• 服務使用者水上活動辦理8月份共辦理32場次，參加人次293人次。
• 9月1日邀請南山人壽群勝通訊處辦理9月份溫馨家庭日暨慶生會。
• 9月9日帶領服務使用者至北投七星公園參加紙風車劇團活動。
• 9月18日至10月3日中秋糕餅製作。
• 9月30日辦理外展生同儕聯誼聚餐。

• 9月2日紳士協會蒞院服務。
• 9月6日圓滿同心慈善協會蒞院服務。
• 9月6日陽明山扶輪社蒞院拜會。
• 9月16日紳士協會蒞院服務。
• 9月19日國防部政治作戰教育訓練中心蒞院參訪及帶領團康活動。
• 9月30日陽明山獅子會及汪志冰議員蒞院參訪、服務及捐贈事宜。

• 9月4、5、6、11、13、27日辦理教保人員在職訓練。
• 9月6日辦理自走梯教育訓練。
• 9月6、29日辦理會計系統 CBA2.0教育訓練。
• 9月8日辦理防跌課程。
• 9月12、15、18、22日辦理員工感染管制教育訓練課程。
• 9月13日辦理服務使用者情緒與行為問題處遇教育訓練課程。
• 9月20日辦理兩梯次106年度資訊安全教育訓練課程。
• 9月18、25日辦理家庭訪視與家庭評估課程。
• 9月28日辦理第二梯次吞嚥困難教育訓練課程。

• 內部管理及提升照顧服務品質會議：
  • 教保課：
    • 輔導員內部會議：9月8日召開。
    • 課務會議：9月21日召開。
  • 職發課：9月5日召開服務使用者李○源轉入住松德家園會議。
• 9月1日及4日召開106年機構評鑑檢討會議。
• 9月5日上午召開甄審會及考績會。
• 9月8日下午召開綠美化會議。
• 9月14、21、28日召開院務會議。
• 9月11日召開35週年院慶第3次籌備會。
• 9月18日召開本院個管後續處遇計畫權責分工會議。
• 9月26日上午召開第三季與院長有約會議。
• 9月26日召開輔導員輔導員及社工員聯繫會議。
• 9月29日召開35週年院慶第4次籌備會。

• 土地占用案：續依法院程序查調債務人財產狀況並確定訴訟費用額為85,539元及確定執行費用額為817,724元完成債權憑證之補列。
• 年度社區資源盤點：於中秋佳節前夕盤點社區鄰里及資源網絡單位，透過分享本院服務使用者訓練成果及表達感謝，維持彼此良好合作關係，自9月19日已拜會33個單位，賀卡寄送106個單位