臺北市立陽明教養院

• 職發課外展點規劃狀況: 目前待陽明醫院招標確定後，再與得標廠商討論合作事宜，配合陽明醫院活動開幕。
• 新聞專訪:11月13日舉辦身障選手培訓歷程記者會，邀請達欣籃球隊與院生同場較勁。
• 「華岡院區圍牆修建工程」案因土地侵占無法收回而停工，預計12月下旬復工。
• 土地占用案：業由吳議長辦公室陳主任於11月12日進行現場會勘，會勘結論由本院協助萬女士屋內物品搬遷事宜；本院自11月19日起協助搬遷事宜。

• 本案業經評選出優勝廠商「天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院」，自103年11月1日起和受託單位簽約，103年11月至104年1月底為籌備期。
• 籌備期間本院和受託單位定期聯繫，並協助受託單位進行人員招募和設施設備購置事宜，說明如下：
  • 舉行臺北市永福之家營運督導小組會議，11月6日召開第2次會議、11月20日召開第3次會議。
  • 11月24日安排院內人員先行參訪新北市愛維養護中心。
  • 預計11月28日前由永和耕莘團隊提供工作小組名單、500萬開辦費需求明細及計畫表。

• 依專案報告之決議，將俟家長會完成改選後，再辦理後續事宜。

• 「華岡院區溫馨家園及建成自立家園空間規劃設計暨全區空間規劃案」11月24日廠商提送期末簡報資料，並於11月底辦理期末簡報。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：
  • 永福院區鑑界及華岡院區安全觀測切結書業於11月24日用印並交予建築師事務所。
  • 規劃圖圖面業已修改完成。
  • 營造工程雜項執照由周南建築師事務續於建管處掛號申辦，俟雜項執照核可後開工。
• 「103年度冬夏季院生、教保人員及醫事人員制服採購案」業於10月21日辦理核銷作業。
• 「華岡院區文康大樓2樓餐廳整修工程採購案」11月7日重新公告上網，11月18日未有廠商投標而流標，經討論依原案於11月19日辦理第2次上網公告，業於11月25日決標，預計於104年1月10日完工。
• 「104年度院生交通車運輸服務採購案」業於11月14日上網公告，預計於12月2日辦理開標作業。
• 「104年度清潔外包(含園藝)暨一般廢棄物清運採購案」預計 於11月底上網公告。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至103年11月份接受吞嚥困難防治照護服務共計44人(其中24名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，20名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至103年11月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生17人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：共計列管237名院生（包括31名骨質疏鬆、76名骨質缺乏、130名高危險群）。今年度本院骨質疏鬆防治計畫列管院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份70人上升至11月份77人，可能因為天氣日漸炎熱、食慾減低及衣物量減少所致，目前已於週一蔬食日提供開胃小菜，供體重過輕院生使用。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由1月份99人下降至11月份93人。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之製訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，於6月下旬完成全員共計衛教服務85場次193人次。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計499人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計166人次。
  • 教保課：分3梯次至龍山寺，共計78人次參與。
  • 養護課：14區分10梯次前往「花博圓山公園」，截至11月15日止，4梯次共計37人次參與。
  • 職發課：11月份至李科永圖書館、雙溪公園、汐止景觀橋、士林官邸、大葉高島屋，共計51人次參與。

• 就醫服務：
  • 院內、外醫療服務等五項，計272人次。
• 復健治療：服務803人次。其中運動及復健專區等12區，使用715人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用134人次。
• 健康維護入區提醒：11月份治療師入區提醒服務院生3次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，目前持續落實於院生日常活照顧中，11月實施院生腹部按摩，共計服務99人、2792次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日11月1日至15日。
  • 辦理本院生活區不定期區務考核：
    • 不定期入區觀察：85人次。
    • 輔具擺位考核：45人次。

• 親子關係中家長探視及院生返家，計165人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計4人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計20人次使用。
• 會面月曆：計7位院生使用。
• 歲月集錦：計完成371位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、嘉○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：3人（○津-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計0人次。
  • 實地訪視，計2人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計6次。
• 辦理技藝養成訓練，計有1,040人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行27次童軍團集會，參與院生總人次為1,020人次、志工服務人次為409人次，參與院內外各項活動共計9場次。
• 11月8日辦理陽明自強童軍團103年度第10次團集會活動，參與院生4名及志工6名。

• 院生田徑選手培訓訓練，辦理4場次。
• 院生體適能活動，辦理35場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理4場次。
• 院生地板滾球活動，辦理8場次。預計有3位選手參加於11月22、23日中華民國腦性麻痺協會所舉辦之「2014全國地板滾球錦標賽」。
• 院生減重服務，辦理5場次。
• 院生水上活動，辦理0場次(9月底活動結束)。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,189人次；入區觀察(追蹤)列管院生44人。
• 11月8日辦理本院32週年院慶。
• 11月8日辦理103年度職訓成果展。
• 11月8日配合院慶活動，辦理陽明自強童軍團103年度第10次團集會活動，參與院生4名及志工6名。
• 11月17日舉辦11月份慶生會活動，結合「台灣室內樂藝術推廣協會」表演。
• 11月20日辦理103年度職發課秋季旅遊。
• 11月27日永真基金會邀請院生至梅花戲院看電影。

• 11月18日中華安全照護協會丹麥輔具設計師蒞院參訪。
• 11月20日安侯建業聯合會計師事務所蒞院服務。
• 11月22日國際獅子會300A2區蒞院參訪及捐贈儀式。
• 11月23日慈濟士林分隊蒞院服務。
• 預計11月26日辦理職發課103年度院外參觀中壢技藝訓練中心、桃園真善美啟智中心。

• 11月4日於永福院區辦理「精神醫療培訓-技能指導」講座。
• 11月10、11、12日於華岡院區辦理新進人員教育訓練。
• 11月20日於華岡院區辦理「動作教育與適應體育實務經驗分享」講座。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：截至11月25日召開43場。
  • 養護課：截至11月25日召開53場。
  • 職發課：截至11月25日召開21場。
• 11月3日召開華岡院區感染管制演習籌備會。
• 11月10日召開防災演練協調會。
• 11月12日召開第43次跨方會議。
• 11月17日召開陽明園地第107期編輯小組會議。
• 11月19日召開第三次通勤轉住宿會前會。
• 11月19日召開「寒冬特殊照顧模式」說明會。
• 11月19日召開永福院區感染管制演習籌備會。
• 11月25日於市立聯合醫院陽明院區召開103年第2次醫療支援合作協調會。

• 11月13日本院派員至社會局參加102 年度本府各機關電腦作業效率查核實地抽查評鑑。
• 11月14日辦理第四梯次文康活動。
• 11月18日辦理華岡院區消防演練。
• 11月19日舉行本院因應11月29日103年地方公職人員選舉協助院生投票事宜會議。
• 11月24日本院華岡院區服務人數簽奉市長核准為260人。