臺北市立陽明教養院

• 「華岡院區圍牆修建工程」案：業於2月5日復工，應於4月20日完工。惟因部分界址尚需釐清，爰擬辦理停工，俟拆除補強案執行完畢再行復工。
• 土地占用案：於驗收階段發現施工與契約圖說不符，故請廠商限期依契約圖說改善完畢，預計於104年5月29日再次進場施工，工期20日。
• 結合「生態防蚊診所，邀請防蚊師蒞院診斷院區環境，提出多項改善建議，改善院區環境」。

• 院生交付情況：5月11日交付3B及4D區院生共16人，累計交付院生數達47人，占應交付院生數31.5%。
• 永耕人力招募：至5月20日止，各項人員別招募情形如下：
  1. 社工人員：應聘3人，已進用2人。
  2. 護理人員：應聘7人，已進用2人。
  3. 保育員：應聘86-102人，已進用41人。
  4. 治療師：應聘6人，已進用6人。
• 履約管理情況：
  • 2至4月人力招募未達標準，報請社會局核准延長交付期至104年12月31日。
  • 5月預計交付3B、4D生活區，計16名院生，已於5月11日辦理交付會議並順利交付。
• 協助永耕招募人力之作為：
  • 配合新北市職訓中心產訓合作進行照顧員訓練，共面試25人，預計留任10人。
  • 輔導永耕向中央勞動力發展署申請缺工獎勵津貼，每名保育員每月5000-7000元之津貼，至多補助18個月，以增加招募誘因。
  • 請社福中心轉介個案，婦幼科協助轉介新移民，並請各區原服員轉介個案。

• 「身心障礙運動體驗營」於3月26日開始辦理，4月份於2、9、16、23、30日上午辦理5場次共246人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、特奧滾球訓練。
• 「運動活力養成班」於3月26日開始辦理，4月份於2、7、9、14、16、21、23、28、30日下午辦理10場次共427人參與，活動內容包括暖身操、體適能運動、滾球投擲動作訓練。

• 於5月1、4、11、18、27日召開5次工作會議。
• 共計完成6項易讀文件：
  • 2項衛教教材：性騷擾防治衛教單、癲癇防治衛教單。
  • 1項政令宣導：節能減碳宣導單。
  • 1項訓練教材：活力減重班課程教材。
  • 1項會議資料：膳食委員會開會通知單。
  • 1項衛教海報：有效期限停看聽。

• 「文康大樓、行政大樓及幸福家園空間規劃設計規劃案」：5月25日召開第一次院內會議，預計6月2日上網招標。
• 「加裝輪椅式自走避難梯財物採購案」：預定於6月初完成華岡院區鋼構工程後進行自走梯主體之財物採購案安裝；另「永福之家」2座尚在進行鋼構工程。
• 「汰換華岡院區廚房洗碗機採購案」：業於3月16日第1次上網公告，經需求單位評估需更改招標文件，於3月17日新增無法決標公告，3月31日第2次上網公告，4月17日決標。履約期間60日。
• 「汰換華岡院區聯外、中庭路燈暨文康中心照明燈具」：5月22日上網公告，預計6月2日開標。
• 「中央空調系統維護」：業於3月31日第1次上網公告，4月9日開標因無廠商投標流標，4月9日第2次上網公告，4月17日開標因無廠商投標流標，經檢討分析後重新簽陳招標需求，業於4月29日上網公告。第3次公告後無廠商投標，業於5月13日再次上網招標， 5月18日開標亦無廠商投標而流標。本案經檢討擬先行以小額採購方式辦理保養事宜。
• 「華岡院區各圍牆、樓梯等修繕暨文康大樓屋頂防漏工程」：刻正辦理委託規畫相關事宜，4月1日辦理第1次期中報告，5月8日辦理第2次期末報告。刻請廠商依委員意見修正並於5月27日函送本院。
• 「永福院區增設鍋爐設備修繕工程採購案」：業於4月27日上網公告，5月15日開標，因無廠商投標流標，全案經檢討後，放寬廠商資格，於5月25日進行第2次公告，預計於6月5日開標。

• 推動措施：
  1. 提供良好餵用餐環境，使院生能放鬆情緒、降低過強肌肉張力以及放慢過快的進食速度。
  2. 安排吞嚥困難評估、門診轉介與檢查；並視需要轉介語言治療師。
  3. 持續追蹤吞嚥功能變化，落實吞嚥困難照護防治模式，並調整照護措施、給予個別化代償策略（例如：調整食物質地、運用適當餵食輔具與餵食姿勢）。
  4. 入區考核-餵食擺位與相關輔具使用技巧，並強化主要照顧者對吞嚥困難徵兆的敏銳度。
  5. 辦理全院吞嚥困難高危險群篩檢。
• 執行成效：
  1. 101年至104年4月份接受吞嚥困難防治照護服務共計41人(其中23名院生經檢查後確診為吞嚥障礙，18名院生為吞嚥困難高危險群)。
  2. 有效減少急性異物哽塞發生頻率，並降低吞嚥困難所致之相關併發症及死亡率。至104年4月份以哈姆立克急救法搶救噎食院生0人，並將吸入性肺炎人數降至最低(97年迄今僅1例)。

骨質疏鬆：

• 推動措施：針對骨質疏鬆、骨質缺乏及高危險群院生，進行意外防止、增重、補充鈣質、維生素D及強化運動之防治策略，延緩並防範院生骨質流失速度，提升整體照護品質。
• 執行成效：104年4月共計列管110名院生（包括43名骨質疏鬆、67名骨質缺乏）。本年度截至4月底為止，院生共2人發生骨折。

體重健康管理

• 體重過輕院生(BMI<18.5院生)：
  1. 推動營養品補充、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由104年1月份27人下降至104年5月份24人。
  　
• 體重過重院生(BMI≧24院生)：
  1. 推動減重活動、個別化治療餐食、專案會議、營養諮詢衛教、體重變化通知單等服務措施。
  2. 執行成效:由104年1月份73人至104年5月份74人，持續加強飲食熱量控制及個別體適能運動等相關減重照護措施。

腸胃保健照護計畫：

• 推動措施：
  1. 針對院生的個別狀況，予適切之照顧及醫療檢查和處置，期能降低腸胃機能障礙之院生人數，並能減少需輔以灌腸處置的院生人次及頻率。
  2. 推動執行防治策略：初級宣導由護理人員入區執行衛教宣導，針對院生給予適齡適性之腸胃保健概念，如天天五蔬果、正確解便習慣等概念。落實健康飲食搭配營養師把關菜單設計，確保每日餐食之營養均衡，搭配每週一之蔬食餐及五穀飯，強化腸胃道蠕動及消化功能。加強體能活動由直接照顧課室及保健課治療師，安排全院院生之體適能活動。次級則提供腹部按壓護理人員入區實施「腹部按壓」之示範教學。落實飲水紀錄由照顧課室落實記錄每日攝取水量。強化營養補充營養師於夏季優酪乳、冬季黑棗汁，每週提供2次。
• 執行成效：
  1. 院生團體體適能運動流程之制訂。
  2. 護理人員已入區實施「腹部按壓」之示範教學，完成全員共計85場次193人次衛教服務。目前已落實於院生日常生活照顧中，持續實施院生腹部按摩。
  3. 院生灌腸人次數，由103年3月實施前的78人、每月249人次，至104年4月已大幅降低為53人、144人次；另依賴灌腸者（5次以上），也由實施前的26人減少為8人。

• 技能訓練：工坊餐飲組餐飲服務等技能訓練，計1,056人次。
• 社會適應：辦理社會適應服務，計168人次。
  • 教保課：12區分6梯次至「陽明山遊客中心」，共計168人次參與。
  • 養護課：14區分9梯次前往「陽明山國家公園」，共計65人次參與。
  • 職發課：前往「擎天崗」、「芝山生態園區」，共計42人次參與。4/21辦理六福村主題遊樂園春季旅遊，共計75人次參與。

醫療服務：統計日期4月1日至30日。

• 就醫服務：
• 院內、外醫療服務等五項，計635人次。
• 復健治療：服務1,448人次。運動及復健專區等12區，使用2,107人次。
• 感官治療：白屋-多功能感官治療室使用453人次。
• 健康維護入區提醒：4月份治療師入區提醒服務院生3次。
• 腸胃保健專案：自103年4月實施，護理人員於6月已完成全員入區教導保育員腸胃按摩方式之衛教(85場次、193人次)，11月起增加院生黑棗汁補充，目前持續落實於院生日常生活照顧中執行，4月實施院生腹部按摩，共計服務101人、5,878次。
• 員工知能訓練及獎勵、督導及考核：統計日4月1日至30日。
  • 本院治療師入生活區定期團督觀察計60人次。
  • 輔具擺位考核：併輔具擺位教育訓練暨考核預定於3、5、8和11月舉行。

親子關係培力計畫：

• 親子關係中家長探視及院生返家，計256人次。
• 高風險家庭親子關係維繫中，院生返家計0人次；家屬探訪計8人次。
• 家屬蒞院交通車接送服務：計30人次使用。
• 會面月曆：計7位院生使用。
• 歲月集錦：計完成371位院生。

自我實現外展計畫：

• 外展就業：
  • 外展獨立作業：3人（榮星花園庇護工廠-天○、巧藝美髮店-曉○、紫○）院生之工作能力與態度符合雇主需求且具備獨立交通與就業能力。
  • 外展工作隊隊員：5人（廣○、國○-餐飲清潔；超○、國○、俊○-廁所清潔）因院生之工作態度與能力無法完全符合雇主需求，故藉由組成工作隊之方式截長補短，由老師帶領工作隊讓成員表現以符合雇主需求。
  • 外展工作隊見習生：4人（○津、○瑜-餐飲清潔；秋○、世○-廁所清潔），因院生之工作態度與能力無法符合工作隊標準且不具備交通能力，故藉由組成工作隊見習生之方式，由老師專責帶領工作隊見習生進行交通訓練與工作訓練，期待見習生藉由訓練能晉級成為外展工作隊隊員。
• 持續辦理外展就業業務：
  • 與雇主電話訪視，計4人次。
  • 實地訪視，計8人次。
  • 與外展就業院生面談及輔導，計8次。
• 辦理技藝養成訓練，計有1,056人次。

陽明自強童軍團：

• 101年8月成團迄今共進行34次童軍團集會，參與院生總人次為1504人次、志工服務人次為485人次，參與院內外各項活動共計35場次，104年1-4月共進行4次團集會，服務院生179人次，志工服務71人次，參加活動2場次。

• 院生體適能活動，辦理21場次。
• 院生特奧滾球活動，辦理6場次。
• 院生地板滾球活動，辦理6場次。
• 院生減重服務，辦理5場次。
• 院生吞嚥困難防治計畫：增稠劑使用2,397人次；入區觀察(追蹤)列管院生41人。
• 5月3日辦理陽明自強童軍團104年度第5次團集會活動，參與院生49名及志工17名。
• 5月16日舉辦5月份慶生會，結合文山、心湖職能工作坊蒞院演出，共計185人參與。
• 5月21日財團法人永眞教育基金會贊助本院院生電影欣賞活動，共計180人參與。
• 5月8日職發課辦理母親節烤肉活動，共計150人參與。
• 5月4-8日參與陽明醫院院慶義賣活動，合計增加歲入21,925元。
• 5月11-15日參與文化大學心輔週義賣活動，共計增加歲入8,845元。
• 5月17日職發課參與第23屆北東區心智障礙啦啦隊比賽榮獲機構甲組特優獎、最佳動作技巧獎、最佳毅力獎、自信活力鼓勵獎戥四大殊榮。
• 參加社會局圓夢之旅(松旺農場)活動，合計25人參與。

• 5月6日友愛服務隊蒞院舉辦浴佛節活動。
• 5月7日國立臺灣大學醫學院蒞院服務。
• 5月9日文化大學羅浮群社團蒞院服務。
• 5月12日行政院人事行政總處蒞院參訪委外經驗。
• 5月24日慈濟士林分隊蒞院服務。

• 5月5日上午於永福院區辦理「精神醫療照護培訓-照護技能指導」課程。
• 5月5日下午於華岡院區辦理「防疫隔離技術訓練及考核」課程。
• 5月27日、5月28日於華岡院區辦理2梯次生活輔具教育訓練暨操作考核。
• 5月22日辦理「手工皂在職訓練」課程。
• 5月27日辦理「攝影基礎概述與實際操作」課程。

• 院生個別教養服務計畫會議：
  • 教保課：已召開完畢。
  • 養護課：4月1日召開4E區第二次評估會議。
  • 職發課：已召開完畢。
• 5月22日召開第48次跨方會議。
• 5月11日保健課復健組召開運動安全機制會議。